提起睡眠质量，我们往往关注更多的是成年人的睡眠健康问题，然而儿童也会存在打鼾等睡眠问题。在耳鼻喉科，最常见的是因为腺样体肥大、扁桃体肥大导致打鼾来做手术的儿童，那么这两个部位和我们的睡眠打鼾有什么关系呢？
腺样体位于我们的鼻咽部，不能用眼睛直接观察到。扁桃体位于口咽，张大嘴巴的时候大部分可以看到。当这两个部位肿大时，就会引起通气不顺，小孩子会表现出张口呼吸，尤其在夜间，就会出现呼吸音重，甚至打呼噜的现象。由于孩子感冒或是伴发过敏时也会出现睡觉打呼噜，所以我们要留心观察孩子在相对健康状态下是否有打呼噜的现象。如果健康状态仍出现睡觉张口呼吸，打呼噜，白天注意力差的情况，建议您务必要带孩子到医院做进一步检查，确定是否有扁桃体肥大、腺样体肥大等问题。
儿童一天中有1/3的时间都是在睡眠中度过，睡眠打鼾引起的缺氧会影响儿童的骨骼发育，导致孩子生长缓慢，智力发育落后；影响面容，造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”；甚至有些孩子因为腺样体肥大引起分泌性中耳炎，导致听力下降。
目前，来院就医时，耳鼻咽科会给孩子做两个检查来判断孩子的状态。一是电子喉镜，一根直径3.5mm的软管从鼻孔进入检查，如果孩子配合良好，短短1分钟就可以完成检查。如果检查出腺样体肥大，也不要着急要做手术，因为在儿童2-6岁时期，腺样体是增值旺盛时期，会呈现生理性肥大，一般在10岁前后就会萎缩。还有一个检查是睡眠监测检查，用来评估这种打呼噜给孩子造成的危害有多大。我们会让孩子在家里完成这项检查，第二天交还设备后医生会分析数据，如果出现夜间缺氧的情况，我们建议进行尽早干预，具体治疗方案取决于医生作出的综合评估。如果判断需要手术治疗，家长们也不必担心，手术将采用全身麻醉，应用等离子消融系统来完成，出血少，术后疼痛小，术后3-4周即可完全恢复。
通过这几天的介绍，相信大家已经对成年人和儿童的睡眠打鼾及治疗方法有了一定了解。如果您或家人存在睡眠打鼾等相关问题，希望得到进一步指导与治疗，欢迎您前往北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科进行咨询。
作者：白雪，北京友谊医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师
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