很多人都知道曾国藩是晚清"中兴第一名臣",与张之洞、李鸿章、左宗棠并称"四大名臣"。但其实你们不知道,这位大名鼎鼎的历史人物会被银屑病困扰!甚至在夜深人静的时候,只能叫他的婢女为他搔痒才能入睡。在他早年,银屑病的发作并不剧烈,虽反反复复,但也不至于要生要死。到了晚年的时候,更是写了这样一封信件"余遍身生疮,奇痒异常,极以为苦,公事多废搁不办,即应奏之事亦多稽延。"大概意思是说自己现在全身都是疮了,非常瘙痒,非常痛苦,严重影响生活,几乎无法办公。直到去世,他都没能治好这一身牛皮癣。

银屑病真的这么顽强又令人奇痒无比吗?首先我们要来明确银屑病的一个概念,这是一种慢性顽固性皮肤病,所以也称牛皮癣,之所以这么称呼,可以这么理解:
一是病情反复发作,难以根治,犹如牛皮一样顽强;
二是因为有些患者的皮疹因反复发作以及种种治疗后,变得肥厚、暗红,互相融合成斑块,表面呈皮革状,而鳞屑较少,好像牛身上的皮肤;
三是因为受损的皮肤上覆盖了白色的鳞屑。

临床表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病,以头皮、四肢伸侧较为常见,青壮年多见,多在冬季加重。又以寻常型银屑病最为常见,大多急性发病,初起损害往往是红色或棕红色的丘疹,或斑丘疹,逐渐扩展为棕红色的斑块,皮损上覆盖干燥的鳞屑,边界清楚,相邻的损害可以互相融合。指(趾)甲也可以受累,少数患者损害可发生在口唇、阴茎、*头龟**等处。脓疱型银屑病较少见,分泛发型和掌跖型。

红皮病型银屑病,又称银屑病性剥脱性皮炎,病情多严重,常因外用刺激性较强药物,长期大量应用糖皮质激素,减量过快或突然停药所致。表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀和脱屑,伴有发热、畏寒、不适等全身症状,浅表淋巴结肿大,白细胞计数增高。

关节病型银屑病,又称银屑病性关节炎,患者可同时发生类风湿性关节炎样的关节损害,可累及全身大小关节,但以末端指(趾)节间关节病变最具特征性。受累关节红肿疼痛,关节周围皮肤也常红肿,关节症状常与皮肤症状同时加重或减轻,血液类风湿因子阴性。其病因尚未完全明了,一般认为与遗传、感染、代谢、内分泌、免疫等多种因素有关。

对于银屑病,我们也要了解这些常识性的问题,该病尚无特殊的预防方法和可以肯定的治疗方法,所以一定不要相信夸张的医疗广告该病不论多严重,都不具备传染性;对该病适当的治疗可获近期临床治愈,但多数患者还是可能复发;因此治疗的同时须解除患者的思想顾虑,避免可能的诱因,忌食刺激性食物,避免激发性疗法,禁过度搔抓及热水洗烫。

接着我们再来说说关于银屑病的外用药治疗,也是要根据药物本身和患者的具体病情决定,要明白95%的银屑病都是寻常型,只限皮肤问题,内脏一般不受累。医生在决定治疗方案时会考虑用药利弊,进行疗效风险评估,即用最简单的治疗达到最好疗效,尽可能避免副作用。患者也应当遵循科学选择、小病小治、大病大治的原则,积极配合医生进行治疗。临床上,皮疹少时一般单用外用药即可,面积大时适当配合系统用药。

其实银屑病的发病或者反复发作的原因也和神经、精神因素、免疫功能紊乱有关,所以要解除患者思想顾虑,树立战胜疾病的信心,乐观开朗,及时消除生活中不愉快事件引起的情绪波动。避免情绪过度紧张与焦虑。日常生活中应该尽量避免各种物理性和化学性损伤,如烫伤、冻伤、化学烧伤、动物或昆虫叮咬、搔抓、针刺、染发、挫伤、纹身等。增强体质,适当的锻炼身体,提高自身的免疫力与抵抗力。

由此可见,曾国藩的银屑病伴其一生的原因,也是因为当时的医疗条件的限制和缺乏相关常识性的知识的缘故。正确的治疗是去正规医疗机构皮肤科找到专业的医生就诊,在医生的综合考虑下,合理适当使用药物,一般情况下是可以较为满意地控制银屑病的症状。

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