最近的持续高温，怎么待着，都令人都有种烦躁的感觉。我想起轮转急诊科时遇到过的一个病例。
那是个夏天午后，急诊科外面的知了拼命的鸣叫，没完没了的。这时，一阵呼喊声打断了知了的喧闹。几个家属推着平车冲进了急诊科，一边走，一边叫嚷着：大夫！大夫！这儿有个老人中暑昏迷了……
我和另外一个大夫急忙放下手头的活，冲出房间，只见一个担架平车上躺着一个老人，面色苍白，紧闭着双眼，四肢似乎还有些微微颤抖。
两个家属正围在老人旁边，一个家属向我们简要说明了老人的情况。
原来，老人平时非常节俭，总是不开空调，夏天屋子里总是特别闷热。今天上午他去颐和园溜达了半天，中午回家后，天气正是最热的时候。
恰巧今天周末，保姆也休息，闺女也忘了做饭。老人有点着急，就说别做饭了。他自己准备了半瓶酒，弄了一点花生米。
老人刚刚喝了几口酒，就接到了电话，在屋子里聊了会儿电话。接完电话，老人似乎感到有点不舒服，就在屋里叫闺女。等老人女儿进屋时，老人已经倒在地上，不省人事了。
那个老人的女儿满脸的焦急，说：大夫，赶快先给他治疗吧，我听说中暑昏迷，要是治晚了，人特别危险。
我在做体格检查的同时，同事先宽慰家属几句，解释说先查清病因，才能治疗，药物使用都是有适应症的，用错了药会更加危险。
老人确实呼之不应，我叫护士赶紧量血压、测心率，检查时摸了一下老人的皮肤，都是汗淋淋的，但奇怪的是皮温不高，甚至还有点凉，全身是湿冷的。
我和同事交换了一下眼色，不对！不像中暑症状！
向家属问到老人以前是否有高血压、糖尿病、冠心病等既往病史时，那个男家属烦躁的挥着手说：老爷子以前好着呢，啥病都没有！
我也不管那么多了，赶紧嘱咐护士测血糖。
前期的一通询问病史和体格检查，已经让家属不满情绪积累，现在还要再扎手指头查血糖，那个男家属的情绪瞬间爆发，坚决不让护士扎，还指着同事的鼻子吼了起来。
同事才是刚参加工作不久的女孩，还没有经历过这样的事情，顿时也委屈的不知道该怎么办了。
我让委屈的同事先进屋写急诊病历，嘱咐另外一个护士赶紧先给病人输上白液（生理盐水），先缓解一下家属的情绪，争取配合治疗，必须查血糖。
然后又想了想，还是再查一个头颅CT，以防万一。
这时刚把CT开好，查血糖的护士就找过来了，手里还拿着血糖仪，上面显示：1.1mmol/l。
人的正常血糖是3.9--6.1mmoL/L，如果一旦低于1.67mmoL/L，就容易发生低血糖昏迷，而且患有糖尿病的患者更容易发生。
立刻让护士静脉推注了40ml的50%葡萄糖，把白液换成了5%葡萄糖静点。
不久老人就醒转了过来，后期经过进一步的检查发现，老人确实有糖尿病，而家属和他本人居然都茫然无知！
所以，很多时候，老百姓给自己的诊断都是片面、一知半解的。
现在门诊上经常有患者说，“娜医生，我脾虚，给我补补脾吧！”，“娜医生，我痰湿，给我祛痰湿吧”遇到这样的，常常使我哭笑不得，我会说“请您描述症状就可以了！！”
娜医生提醒，不要轻易自己给自己下诊断，毕竟不是专业的，容易南辕北辙，更容易耽误病情！
本文作者：郎娜，医学博士，中国中医科学院西苑医院，皮肤科副主任医师，医学美容主诊医师，国家执业药师，国家药典委员临床用药须知编委，中国药膳研究会理事，中国出生缺陷干预救助基金会母婴健康专项基金专家委员会委员，北京中西医结合学会环境与健康专业委员会委员。