宝宝脚尖能触及肚脐？！背后原因令人深思

看完下面这个视频，你是否已经为眼前的景象大吃一惊。这个啼哭不止的宝宝究竟经历了什么？

这是一个发生在河南省人民医院小儿外科的真实故事。

28岁的夏明（化名）是两个孩子的妈妈。大的2岁，小的满月。

2018年12月5日夏明的第二个宝宝顺利降生，本应开心的夏明却在亲眼见到孩子时，忍不住发出了一声惊呼。

“他的两条腿就像被玩坏的布偶娃娃一样，从膝盖处向外翻转，脚尖甚至能触及自己的肚子。我从来没见过这样的孩子。”

原来，宝宝患有先天性下肢畸形，为双侧膝关节脱位并反屈。孩子平卧时，小腿过伸，可以从前面碰到自己的肚脐，个别可以碰到鼻子，且合并有双侧髋关节脱位，导致疾病愈发严重。

“当地医生说治不了，让我赶紧找大医院想办法。”夏明家住汝州，面对这样的情况，医生和她的心情一样，希望孩子能得到最好的治疗。

一家人四处打听，心心念念盼着能给孩子找到一个好大夫，“眼泪都流干了，后来连哭也顾不上了”。

两天两夜后，夏明一家人与省医小儿外科朱林超博士取得了联系。

“有希望，赶紧到医院来。”朱林超在电话里果断答复。

“孩子的畸形较重，老百姓没有见过，觉得恐惧，其实，仔细发掘病情、明确病因，这类畸形绝大部分都能治愈。”朱林超说，他和团队为宝宝认真查体，并制定了一套详细的治疗方案。

经过3次牵引、手法复位和石膏固定，宝宝的双侧膝关节脱位治愈，反屈明显改善，逐渐像正常孩子一样伸直了，并且屈曲基本正常。

如今，小宝宝十分好动，两条小腿不停地乱蹬，活动自如，根本看不来先前腿有丝毫异样。

小儿下肢畸形 其实并不罕见

“这种病例临床常见，每年都要接诊很多类似患儿，基本都是先天性的，且多合并有多发畸形。”朱林超解释，这在医学上被称为“膝关节脱位并反屈”，主要有以下几种原因：

一是股四头肌、髂胫束等先天肌肉、韧带发育不良，或胎儿期肌性营养不良；

二是髌骨发育差、膝关节位置异常；

三是宫内羊水过少，宫内胎儿异常体位，小腿过伸位长期受压迫所致。

膝关节脱位并反屈是小儿下肢畸形中的一种，很多人觉得陌生，其实很多见，如“X”型腿、“O”型腿和马蹄足等，都是常见下肢发育畸形。

朱林超说，小儿常见的下肢畸形主要分为三大类：发育性髋关节脱位或发育不良、膝关节畸形、先天性马蹄内翻足等。

发育性髋关节脱位或发育不良的发病因素分为遗传、先天性因素、内分泌因素、胎位等。在我国，女孩比男孩发病率高，主要表现为婴幼儿臀纹不对称，较大孩子两条腿不等长，走路不稳、跛行或者“鸭步”等。

膝关节常见畸形的有“X”形腿 （又称膝外翻）、“O”形腿 （又称膝内翻）、膝关节反屈（又称膝过伸）等。膝关节反屈发病原因如上述；“X”形腿 和“O”形腿，是因为软骨发育不良、骨骺发育不良或佝偻病等，个别孩子是因为幼年时家长的错误做法、日常错误的走路姿态、生活习惯不好导致等等。

先天性马蹄内翻足的新生儿发病率较高，男女之比为2∶1。患儿出生后即可发现畸形，因此诊断不困难，多因为足部的肌腱、肌肉先天性发育障碍，导致足向内侧、向后方翻转，形似马蹄。患儿如果不及时治疗，常遗留终生残疾。

三种方法 及早识别畸形

朱林超介绍，想尽早发现宝贝异常，可以用“一看”“二摸”“三观察”的办法——

▪在新生儿和婴儿期，要看看孩子有没有臀纹不对称、关节活动不正常、双腿不一样长等；

▪看着有异常时可以摸一下这个部位，感受一下和对侧有无不同；

▪对于较大的孩子，要观察他（她）的走姿、坐姿、习惯等，对宝贝有无异常做一个初步的判断，有异常的话，及时就医。若能得到规范的治疗，治疗效果都很好，孩子受益终生。

朱林超

博士，国际矫形与创伤外科协会（中国部）小儿骨科专业委员会委员，河南省残疾人康复协会肢体康复专业委员会小儿骨科工作委员会委员，CSCO会员，临床经验丰富，擅长小儿各种畸形的治疗，如漏斗胸、髋关节脱位、马蹄内翻足、四肢畸形等及各种创伤的诊疗。

小儿矫形门诊：周六上午 门诊东区1楼

病区电话：0371-87160329

作者：宣传部 崔冰心

我是省医人，我愿为您服务！

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