近日，泌尿外科医学中心完成我院首例膀胱癌基底注射技术经尿道膀胱肿瘤整块剜除术。该技术具有出血少、恢复快、复发率低等优势，同时剜除标本完整，有利于病理分期及减少肿瘤细胞种植。
膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，包括根据肿瘤的浸润深度可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌，其中非肌层浸润性膀胱癌在膀胱肿瘤中占70%～80%，其主要特点是肿瘤具有多发病灶及术后复发率高。
现阶段，经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）是治疗非肌层浸润性膀胱癌的金标准。传统的TURBT是在肿瘤表面顺行由浅至深逐层切除，切除的肿瘤组织比较凌乱，肿瘤细胞弥散在冲洗液中，有肿瘤细胞播散种植的风险，而且肿瘤的基底，由于电凝或者电切，组织凝固性坏死，给病理诊断分期带来一定的困难。我们采用肿瘤基底注射技术和肿瘤的整块切除可以降低传统TURBT的风险。该技术首先在膀胱镜下应用腔镜注射器在距离肿瘤0.5-1cm处，将相关药物注射到粘膜下层和肌层之间形成水垫，然后应用等离子电切襻逆行剥离肿瘤，深度达到深肌层，最终将肿瘤整块剜除。而且该技术可根据病人的具体病情，给予注射不同的药物，例如有膀胱侧壁肿瘤有闭孔反射风险的，可以给予注射*醉药麻**物以减少闭孔反射的发生，再如肿瘤浸润程度深的病人，可以给予注射化疗药物，以加强手术效果。
膀胱癌基底注射技术辅助经尿道膀胱肿瘤整块剜除术坚持了肿瘤外科治疗基本原则，即“无瘤技术原则”。基底注射后浅肌层和深肌层被水垫分开，出血少，术野清晰，更容易将肿瘤彻底剜除，而且剜除术避免切碎肿瘤组织，减少肿瘤细胞在膀胱内播散。膀胱癌的系统化精准治疗一直泌尿外科医学中心的优势技术，该技术的临床应用，进一步提高了我院对膀胱癌的诊疗水平。
供稿│泌尿外科医学中心 李永响 乔梁
编辑│陈志鹏