开封人民医院脑出血钻孔引流手术 (脑大出血患者康复)

近日,开封市人民医院神经内科鲁红伟主治医师收到一面锦旗,送锦旗的是两年前的一位49岁男性患者。两年前的一个中午,患者和朋友一起吃饭时突发头痛、恶心,当时未到医院就诊,自行回家。回到家中,头痛、恶心症状进一步加重,倒在了卫生间,无法站立,随即出现意识不清。家属急忙将其送至我院,急诊查头颅CT,提示双侧脑室大量出血,病人危在旦夕。因脑室大量出血,很容易形成梗阻性脑积水,严重的颅高压,会导致中枢性心跳呼吸停止而死亡。如此年轻的患者得了急危重症脑血管病,患者的妻子强烈要求全力抢救,无论如何都要保住命,因为他是家里的顶梁柱,更是高三女儿的好父亲。双侧脑室大量出血,可谓命悬一线,预后渺茫,可是对于整个家庭来说,患者又是何其重要。

“这个时候,无论如何,只要有一线希望,请一定要救他”。开封市人民医院急诊科接诊时,患者的妻子恳切地对急诊科李莉娟副主任医师说。开封市人民医院急诊团队,接到患者后立即给予经口气管插管,畅通气道,维持生命体征,待家属同意、手术签字后,紧急手术定位,实施双侧脑室微创引流术,经过一夜抢救,患者脑室出血未再进一步增加。一天,两天,三天……一周过去了,患者仍昏迷不醒,双肺感染,喉中痰多,拔管困难,间断发热,血象居高不下,中枢性高热不断地折磨着医患双方的心,怎么办?眼看经口气管插管超过了半个月,气管切开吧,患者又太胖,脖颈偏短,气管切开难度太太,这可难坏了急诊科的精英团队。复查几次头颅CT,颅内出血基本吸收了,患者妻子说想转出EICU,到普通病房继续治疗。

考虑患者的特殊情况,开封市人民医院神经内科鲁红伟主治医师会诊后,尊重家属意愿,同意患者转到神经内科继续治疗。转到神经内科后,主治医师鲁红伟医师更是“抓重点”、“出奇兵”,中医中药,针灸理疗,药棒穴位按摩疗法吞咽训练,只要是对患者有利,鲁红伟医生都会考虑,还使用了通关取嚏开窍法醒神,希望患者的意识逐渐改善。

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终于,患者顺利拔除经口气管插管,体温也逐渐稳定,偶有低热。留置的胃管,尿管,还有脑室积水成为下一步解决的主要问题。一个月过去了,两个月过去了,经过近两个月的努力,患者拔除胃管,可以经口吃饭了,偶尔也能说几句话。考虑到各方面的原因,患者妻子要求出院,回家吃药,定期门诊复查。半年复查,患者在逐渐好转,一年复查,还在好转。年前还是推着轮椅复查,今天就可以独立行走复查了。为表示感谢,患者送锦旗表示心意。

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