老吴经常会听到一些患者询问，吴主任，据说“四妙勇安汤”是名医华佗留下来的方子，对于这个问题，老吴觉得应该辩证地看，首先了解痛风的发病机理。西医认为，痛风是由血液中尿酸长期增高而引发的病变。长期食用高嘌呤食物或饮酒、碳酸饮料、疲劳、遗传、服用某些药物都可以导致痛风的发作，那么，中医怎么看到痛风呢？
中医怎么看待痛风，给大家推荐四妙勇安汤，它调理痛风真的适合吗
中医认为，痛风的发作与外感风湿热邪，加上患者自身素体羸弱，外邪趁机入里，导致湿热痰瘀结聚，阻滞经络气血运行，浊毒停积于筋骨关节所致。在临床上是可以使用名方“四妙勇安汤”的，不过，现代医家常常不局限古方，而是会古方新用，根据病情辨证加减，祛风通络、清热利湿、活血化瘀祛湿浊之毒，达到治疗痛风的目的。
四妙勇安汤作为名医华佗留下的一个著名方剂，对治疗热毒型脱疽有着很好的疗效，华佗认为“ 脱疽发于手指或足趾之端，先疹而后痛，甲现黑色，久则溃败，节节脱落。”因此服用金银花、玄参、当归、甘草有效。脱疽多为湿热蕴结所致，而四妙勇安汤正好可以清热解毒、活血通络。再回归到痛风问题，痛风患者存在湿热蕴结的情况也比较普遍，所以用四妙勇安汤是可以调理痛风的。
我们再看看四妙勇安汤的方解就更明白了。痛风患者大多存在湿热之毒瘀而化热，瘀阻营血，热腐肌肉、骨骼的问题，肯定要清热解毒、活血止痛，方中的金银花甘寒入心，善于清热解毒，故为全方主药；方中当归活血化瘀，玄参泻火解毒，甘草清解百毒，增强清热解毒之功，四药合用，活血散瘀，不仅是治疗脱疽妙方，治疗痛风更是被现代中医所广泛使用。
四妙勇安汤调理痛风，看看名家怎么说，又怎么遣方运用
《中医方剂临床手册》中说，四妙勇安汤重用银花清热解毒为主药，玄参滋阴清热为辅药，当归和血营为佐药，甘草和中解毒为使药，虽然组方少，但是治疗脱疽、痛风的妙方。
对于此方，国医大师王琦、朱良春等常常根据主方和病因病机辨证应用。比如王琦教授会在主方的基础上加上威灵仙、土茯苓、薏苡仁、忍冬藤、萆薢、金樱子等清热利湿，活络除痹，通利关节、消肿止痛之品。
现代药理研究也证明，在四妙勇安汤的基础上，加上土茯苓，可以增加镇痛消炎作用，可以有效缓解痛风的炎性急性损伤；薏苡仁可以健脾利湿，清热消肿，促进尿酸的排泄，减少痛风发作几率；金樱子也具有消炎镇痛的作用，还可以改善肾功能，增强肾的排泄功能，降低尿蛋白，减少痛风性肾病的发生。威灵仙能祛风通络，且可通过抑制炎性通路，降低血尿酸，保护肾脏的作用。