编者按：来自消化系统的细菌似乎可能损伤胰腺细胞，从而增加恶性肿瘤风险。目前，项典卡罗林斯卡学院的研究人员首次分析了来自胰腺囊性病变（胰腺癌的前体）的活菌，并将研究结果发表于Gut Microbes。该研究提示，使用抗生素干预局部细菌可能降低某些肿瘤风险。
胰腺癌是最具侵袭性和致命的癌症之一，其被诊断时，多数已成为晚期。胰腺的囊性病变，包括导管内乳头状黏液性瘤（IPMNs）是常见的，被认为是胰腺癌的前兆，因此许多患者需要定期、终生检查，少数患者需手术治疗。
降低细胞*制剂抑**的作用
IPMN和胰腺癌之间的联系尚不清楚，但卡罗林斯卡学院和其他学者的早期研究表明，胰腺中口腔细菌的存在可能是IPMN病变严重程度的衡量标准。在既往研究成果的基础上，卡罗林斯卡学院的研究人员开展了此项研究，应用现代培养方法和新的蛋白质组学技术，捕获有活性的胰腺细菌，并在实验室中进行研究。在该研究中，他们分析了2018~2019年接受囊性胰腺肿瘤手术的29例患者的囊性液体。
结果显示，伽马变形杆菌和另一类细菌杆菌的比例过高。这些细菌通常存在于消化道中。先前的研究表明，这类细胞可以通过干扰吉西他滨的作用来促进癌症耐药，而吉西他滨是一种用于胰腺癌治疗的细胞抑制药物。研究表明，这些细菌存在于IPNM中，并且在24%的病例中可培养
病变的第一步
在实验室的进一步研究中，研究人员发现这些细菌中的许多可以感染甚至隐藏在胰腺细胞中，造成有害的后果。
卡罗林斯卡医学院牙科学系教授Margaret Sällberg Chen解释道：“一些细菌可能会导致双链DNA断裂，而这被认为是细胞损伤和癌症的开始。”他们的研究还发现，“抗生素可以防止对DNA的损伤。该研究不仅证实细菌在癌症的发展中扮演了重要角色，还阐明了干预这一过程的新方法。”
消化道细菌如何进入胰腺并隐藏在胰腺细胞内的问题仍有待解答。卡罗林斯卡医学院检验医学系高级顾问兼副教授Volkan Özenci指出：“正常情况下，从肠道到胰腺的管道是封闭的，但在炎症和损伤的情况下，细胞菌可能会溜进来。这些细菌可能已经从口腔和胃肠道通过这个导管转移到了胰腺。一些细菌也可以隐藏在人类细胞中，比如白细胞，并在这些细胞的帮助下进入胰腺。”
该研究具有潜在的临床应用价值。例如，能够筛查与这种类型细菌相关的患有IPMNs的患者。目前，研究人员正在讨论采用引入抗生素进行局部干预的可能性，例如，结合内镜检查或治疗。这可能降低细菌感染的风险，以预防未来可能出现的疾病。
来源：Asif Halimi, et al. Isolation of pancreatic microbiota from cystic precursors of pancreatic cancer with intracellular growth and DNA damaging properties, Gut Microbes (November 24, 2021). DOI: 10.1080/19490976.2021.1983101