32岁的陈先生（化名）怎么都不会想到，自己受了点轻微的小伤，竟然经历了一次手术，更想不到的是他的右膝盖内，居然像雪花一样布满了结晶。术后的陈先生能正常走动，但是想到自己2021年底的这次经历，他仍然心有余悸。
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01
膝关节肿痛
没想到却暗藏玄机
陈先生在2021年底，右膝关节受了点很小的外伤，当时他并没有觉得会有什么大问题，没想到这点小伤却导致膝关节持续肿胀疼痛，有点吃不消的陈先生来到了浙江医院三墩院区骨科（一）就诊。
骨科（一）副主任瞿杭波副主任医师 为陈先生做了系列检查，发现陈先生右膝关节积液伴随关节痛，右膝关节退化，关节腔内侧半月板后角撕裂。“对于这样的关节肿胀疼痛，考虑是关节腔内血肿，或者是痛风引起的膝关节肿胀。”进一步的询问病史，发现陈先生既往尿酸非常高，达到500～600μmol/L（男性正常149~416μmol/L，女性89~357μmo1/L），由此基本确定陈先生的右膝关节血肿是由于痛风引起的。
陈先生从来没有想到过自己的膝关节疼痛是因为痛风引起的，“有时候也会有些疼痛，但是我觉得自己还年轻，平时也不大喝酒，应该还不会痛风吧。”
02
右膝关节内的结晶
像雪花一样
经 骨科中心主任、骨科（一）主任茹选良主任医师 和瞿杭波及骨科团队综合评估后，瞿杭波为陈先生进行了“右膝关节镜下痛风结石清理+滑膜切除+游离体取出+半月板形成术”。在关节镜下，陈先生的右膝关节中的结晶呈现雪花状，“膝关节内都是白花花的结晶，像大雪飞舞一样，我们一点点给他做了清理，恢复了膝关节的功能。”瞿杭波说。
术后，陈先生的膝关节很快就不肿胀了，行动也自如了，“真没想到，自己的膝盖内有这么多结晶，平时得多注意自己的身体了。”他说。
瞿杭波表示，患者平时生活习惯比较健康，没有长期饮酒史，尿酸这么高并且导致痛风性关节炎还是考虑代谢问题，“目前患者活动不受限，后续会进行降尿酸治疗，希望患者尿酸能够降下来，保持健康的身体。”
03
警惕这个关节“杀手”
浙江医院风湿免疫科主任袁放主任医师 说，尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。
体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，痛风的病理基础是高尿酸血症，当血液中尿酸浓度高于正常时，就会以 尿酸盐结晶的方式析出，沉积在关节、心血管、肾脏和胰腺等处，通常首先表现为突发性关节红肿热痛。
高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。
超重或肥胖是高尿酸血症的相关危险因素， 避免过胖是防止高尿酸血症和痛风的重要环节。
1.避免高嘌呤饮食；
2.戒酒；
3.避免饮用含果糖饮料；
4.平时饮用补充足够的水分；
5.适量食盐，避免辛辣。
来源：浙江医院