小编注：
2015年6月23日20:00，「好大夫辣妈帮手」微课堂第一讲，新鲜出炉。
136名辣妈虎爸足不出户，打开手机，和上海第一妇婴保健院妇幼保健部王维洁医生，“无线连接”。微信群瞬间刷屏！
大家纷纷拿出生活中的育儿困惑，向王维洁医生讨教，并得到了具体、细致的解决方案。
小编将百名父母的问题，以及王维洁医生的回答，统！统！整理出来，希望给更多父母以帮助！也许你的育儿疑惑，在这里就能找到答案！
本文系根据2015年6月23日，「好大夫辣妈帮手」微课堂第一讲互动提问环节整理而成，主讲人系上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医师 王维洁
感冒发烧
最常见，最头疼
妈妈提问：我女儿7岁。3岁的时候有过惊厥，以前很多时候发烧就挂水，会不会现在如果感冒发烧了，就一定要挂水，吃药好像很难退烧，而且特别容易发生细菌感染。有无预防？
王维洁医生回答：宝宝发烧过一次高热惊厥后，容易再次惊厥。爸爸妈妈确实需要注意护理。
宝宝进入幼儿园后，交叉感染的机会就会增加。此时，父母应该注意预防。
首先，要避免去人多、嘈杂环境，这样可以避免交叉感染。其次也是最主要的，是增强宝宝体质，加强运动。再次，出汗后要及时擦干。最后，多喝水，增加抗菌食物的摄入，如维C。随着孩子年岁的增长，抵抗力会不断增加，疾病也会越来越少。
妈妈提问：睡觉时口吐白沫说明什么问题？感觉她感冒前夕老是这样。
王维洁医生回答：感冒时，宝宝鼻子不通气，鼻粘膜肿胀，经常张嘴呼吸。那口水就自然流出来了。
五官类疾病
口吃治疗要注意方法
妈妈提问：我家小宝目前4个月。看到网上说，这个月龄的宝宝应该会转头寻找声音了。但我家的宝宝好像不太愿意转头。在他一边叫他，或者发声吸引他注意的时候，他一般都不会转过来看。这样正常吗？
王维洁医生回答：理论上，4—6个月，孩子会听声转头。但不同孩子的反应时间不同。有的孩子可能3个月，听声转头反应就很明显，但有的孩子可能要5个多月才会做。
此时，首先要排除宝宝的听觉问题。父母可以在孩子身后，突然地弄出一些悉悉索索的声音，如塑料袋的摩擦声，或发出一些他感兴趣的声音，看看孩子会不会反应。
如果孩子没有反应，需要到正规医院的五官科检查。
宝宝出生时听力正常的，不能断定宝宝未来听力就一定正常。在生长发育过程中，有很多因素会导致听力下降，比如中耳的疾病，神经系统的疾病，外伤都会导致宝宝听力下降，所以家长要注意观察各个时期宝宝听力和言语的发育情况。
我们的正常听力范围，从125—8000赫兹。平时讲话声音都在1000—2000赫兹。有感应神经性耳聋的宝宝，其听力缺失主要表现在2000—8000赫兹。轻中度听力损失，或一侧听力不佳，不一定能够及时发现，所以家长需要密切关注宝宝在各个年龄段的听力状况。
因此，家长要注意观察，宝宝一侧听声转头不佳，就要排除有单侧的听力障碍。
妈妈提问：我儿子6岁，喉咙一直沙哑，哪怕不叫，只是多说些话，就会哑，有人说很可能是咽部有息肉，这种情况是不是需要去做喉镜？
王维洁医生回答：这位妈妈所述的宝宝情况，应考虑是不是慢性咽炎。这时需要到五官科就诊。医生会用鼻咽镜观察，判断内部有没有息肉。
妈妈提问：宝宝睡觉的时候，呼噜声有点大，要紧吗？
王维洁医生回答：宝宝睡觉打呼噜，如果是感冒期间，这是正常现象。是因为宝宝有鼻塞，呼吸道不畅引起的。
如果不是感冒期间，又是打呼噜声很大，就要到专业医院的五官科检查，排除有没有腺样体增殖和鼻息肉。若长期有腺样体增殖和鼻息肉，会导致睡眠时缺氧。
妈妈提问：我儿子5周岁有右侧扁桃体和腺样体肿大，去医院做过睡眠检测，没有呼吸暂停的现象，不想手术，怎么保守治疗？
王维洁医生回答：右侧扁桃体和腺样体肿大，可能会导致反复的咽炎和发烧。
但若没有频繁发烧等疾病，一般不建议过早给宝宝做扁桃体摘除。因为扁桃体是一个淋巴组织。发生感染时，首先是出现扁桃体肿大。若摘除后，宝宝发生感染了，只会出现喉咙干痛，但没有其他更易观察到的现象。之后，咽炎可能引起肾炎、心肌炎，却不能被早期发现。
妈妈提问：小孩口吃怎么校正？
王维洁医生回答：不知道你家宝宝几岁。一般，2—3岁时间是语言发育关键期。此时宝宝因为胆怯，或是经常被父母纠正，可能会出现口吃表现。
当孩子出现口吃时，我们需要转移孩子的注意力，要忽略孩子的口吃发音，装作没有听到，不要反复指出，不然，时间久了，孩子就可能变成真正的口吃。
牙齿发育
应对磨牙的正确姿势
妈妈提问：我女儿十个月，最近经常咬牙齿，不知道是不是磨牙？这是什么原因呢？
王维洁医生回答：宝宝长牙的顺序主要是门牙-侧切牙-前磨牙-尖牙。在长牙的时候，牙床会比较痒。这可能会导致宝宝爱咬牙齿。
那父母就可以给孩子准备一些切薄的馒头片、水果片，让孩子咀嚼，那牙齿就没那么痒了。
大宝宝可能会出现一个逆反心理，家长越是阻止孩子咬牙，可能会咬的越凶，来吸引家长的注意力。这时候家长也要学会忽略，然后给孩子准备薄的馒头片等食物让孩子咀嚼，减轻痒的感觉。
妈妈提问：您好，我儿子六岁，睡觉时候会磨牙，是怎么回事呢？
王维洁医生回答：6岁的孩子偶然磨牙是正常的，如果天天磨牙建议去专科医院检查一下血的微量元素。
妈妈提问：我儿子掉牙后，在一个牙洞长出两颗牙齿。上海哪家医院的口腔科处理比较好？
王维洁医生回答：在一个牙洞长出两颗牙齿，可能导致有一颗牙长出来，会有牙裂不齐。建议到上海第九人民医院和第十人民医院的儿童口腔科，他们技术比较好。
这两家医院的相关科室，都是需要预约的。
妈妈提问：女儿7岁正在换牙，但很害怕，不肯拔牙。要注意什么，拔的牙是不是会晚长出来？
王维洁医生回答：宝宝拔牙的时候，就要观察，下方恒牙有没有长出。如果上面乳牙没有脱落，下面恒牙已经长出，可能会导致恒牙裂。此时需要尽快到牙科医院，拔掉上侧的乳牙。
妈妈提问：我女儿的大牙因为蛀牙拔掉了，现在快一年了还没有长出来，正常吗？
王维洁医生回答：宝宝的大牙一般需要到10-11周岁才会长出来，所以这个时候需要耐心等待。这时候宝宝在吃东西的时候会卡在里面，这时候妈妈需要帮宝宝剔除，防止牙根周炎的发生。
辅食喂养
酸奶、鲜奶何时添加
妈妈提问：想给18个月宝宝补充高蛋白食物，基围虾，银雪鱼等，需要一周几顿？
王维洁医生回答：基围虾一般不建议宝宝多吃，因为基围虾的养殖较难，特别容易死，在养殖的时候会放进去一些抗生素，所以不建议给孩子多吃基围虾。
可以吃点点小的河虾或者是海虾，但是不要吃太多。十八个月的宝宝，可以每天两种素菜一种荤菜来搭配，以素的为主，荤的不要吃太多，要勤换换品种。可以今天吃虾，明天吃鱼，后天吃肉，不要每天都是同样的肉食，否则会影响宝宝的胃口。
妈妈提问：请问小孩什么时候可以喝酸奶和纯牛奶？市面上的儿童成长奶您主张喝吗？
王维洁医生回答：原则上宝宝可以在一周岁之后可以进食酸奶，但是国产酸奶里面含有乳矿物盐不适合3岁以下儿童吃，所以我们建议一周岁以上宝宝可以吃纯进口儿童酸奶，如纯进口的达能儿童酸奶，喜宝儿童酸奶。每天一杯80~100ml。儿童成长奶非常的甜，不建议给宝宝吃。
妈妈提问：我女儿5岁还在喝配方奶，要戒掉吗？
王维洁医生回答：配方奶可以喝到7岁。但原则上，3岁以上的孩子就可以喝鲜牛奶了。
体格发育
孩子到底是胖是瘦
妈妈提问：女儿足月出生，当时5斤4两。现在4个月，10斤2两。如何增加体重，是否需要去医院看儿保？
王维洁医生回答：宝宝出生时体重正常偏轻。但4个月，上海女婴的标准体重为14斤3两。可见，目前宝宝属于体重轻。
父母可以先带孩子到最近医院的儿保检查一下，看看孩子有无发育问题。然后观察，如果增加宝宝的运动，增加体能消耗，如锻炼她从平卧位改变到俯卧位，是否能增加奶量，从而达到增加体重。
一般，4个月时，宝宝的奶量应在800—1000毫升。有些宝宝可能此时处于厌奶期，原则上是“不吃不硬喂”。通过增加运动消耗，从而改善宝宝的胃口。
妈妈提问：我家宝宝4岁33天，长的很高，现在小班都已经114cm。我比较担忧她是否缺钙，现在奶喝得不多，一天就200ml，请问我是否该带她去检查下？是验血还是测骨密度准呢？
王维洁医生回答：114cm宝宝个头确实比较高。对于4岁的宝宝，每天奶量在200毫升左右。可以每天吃一点酸奶，或者每天吃一点奶酪。不能两样都吃，喝了酸奶就别吃奶酪了，以防影响正常胃口，吃不下饭。
为了避免缺钙，可以注意含钙食物摄入。海带、紫菜、虾皮都是高钙食物，可以要多吃。维生素D可以促进食。
在检查方面，骨密度检查是无创性的。上海新华医院、上海多家妇幼保健院都有骨密度检查。对孩子来说，就是查脚，观察长骨的骨质密度。这一检查简单、方便，且无创，可以做一个参考。
若是做血液检查，需要抽静脉血，是有创的。最好是做25羟维生素D和血钙检查。
妈妈提问：我儿子今年5周岁，身高1.22米了，30公斤，会不会长的太快了？是不是激素高了？
王维洁医生回答：5周岁的宝宝1.22米，30公斤，在同龄里算是又高又壮的，但是从身高和体重的比例来看是匀称略偏胖的。
宝宝有没有长得太快，需要参照父母的身高。如果父母很高，这就是一个正常的水平。如果父母比较矮小，要注意饮食控制，高蛋白高脂肪的食物尽量少吃，基围虾，小番茄不吃，防止食物中激素量过高导致孩子早发育。
妈妈提问：我儿子6岁，身高 1.17米， 43斤，看起来太瘦，宝宝平时爱吃肉，但怎么就不长肉，是吸收不好吗？需要做什么检查吗？
王维洁医生回答：6岁的宝宝1.17米，43斤，体重是偏轻一点点，但也不算太瘦。饮食上要荤素搭配。想要孩子长胖主要是通过增加运动量。六周岁的宝宝可以通过游泳，打球，轮滑等来达到长胖的目的。宝宝还是要瘦一点好，胖的孩子容易早发育，容易运动发育差。
妈妈提问：我家男宝，现在已经4岁，学校体检说包茎，这需要进行手术吗？
王维洁医生回答：包茎可能会影响今后男性生殖器发育。
在男孩4岁之前可以尝试帮助宝宝将阴茎头翻出来，若四岁之后包茎还翻不出来，需要到外科做一个包皮环切术。
妈妈提问：女儿足月出生5斤4两，现在4个月10斤2两。医生说有髋关节发育不良，现在家做操。怎么办？
王维洁医生回答：您上传的这张病例，没有B超图片，不是标准的髋关节发育不良诊断报告。
从髋关节角度来看，左侧正常，右侧刚达标。可以通过做操来改善。每次换尿布的时候，就按照下述方法，帮宝宝活动髋关节。
髋关节操训练：
a.孩子仰卧位；
b.家长双手握住孩子的双膝关节（屈曲膝关节）；
c.家长向两侧外展髋关节，外展到有抵抗再稍稍用力，不用刻意把外侧膝关节靠近或者接触床面；
d.使宝宝大腿内收，家长双手握住两侧膝关节，使双腿绕髋关节轻轻由内而外外旋；
妈妈可以选择换尿布时进行，这时候宝宝的衣服都已经退去，活动起来更方便，更到位，“打开，压一压，转一转，合起来”算是一组，每次重复3-5组操。
过敏性疾病
过敏性咳嗽少吃鸡蛋
妈妈提问：过敏性鼻炎能根治吗？我女儿遗传了我们大人的这个病。
王维洁医生回答：过敏性鼻炎在不同的时期会出现不同的病变。治疗过敏性鼻炎最主要的方法就是进行预防和增加抵抗力。
家长可以每天早晚给宝宝用凉水毛巾洗脸来增加呼吸道抵抗力，也用鼻喷海洋水喷鼻，来湿润呼吸道黏膜，也有一定的作用。
但是要根治的话，估计会比较难，通过手术之后有的时候也会复发。最主要还是增加抵抗力，减少感染的机会。
妈妈提问：您好，请问宝宝现在7岁会隔几天流鼻血，以前从不流鼻血，去医院验了血，过敏源说牛奶和羊肉过敏，请问喝牛奶会引起流鼻血吗？
妈妈提问：7岁的宝宝经常流鼻血，是因为鼻粘膜比较干，加上过敏性体质，孩子会就比较容易流鼻血。如果孩子对牛奶和羊肉过敏的话，这时候要先把牛奶和羊肉停掉一段时间来观察。但由于鼻粘膜比较脆弱，即使停掉了也会反复的流血，这时候可以采取如下的做法。
早晨起床用冷毛巾敷鼻，增加鼻部的抵抗力；也可以用鼻喷海洋水喷鼻，起到杀菌、消炎、湿润呼吸道黏膜的作用；睡前也可以用金霉素眼药膏挤到宝宝的鼻腔内，挤压鼻翼。金霉素眼药膏是一种油膏，有轻度抗菌的作用，也可以保护鼻腔粘膜。
这段时间不要给宝宝吃巧克力，因为巧克力热卡比较高，也很容易导致流鼻血。
妈妈提问：我家女儿也鼻炎，而且现在一边的鼻子不小心就流鼻血，天天洗鼻上药还是不行？
王维洁医生回答：金霉素眼药膏晚上用，效果还是挺好的。
妈妈提问：咳嗽能吃煮鸡蛋？宝宝本就因为生病，有些喘，鸡蛋都不能吃，不是更没营养了？
王维洁医生回答：因为咳嗽，你的孩子又有些喘，可能存在过敏。
鸡蛋蛋白是一个过敏源，会诱发过敏。
因此，咳嗽时，鱼、海鲜、热带水果、蛋白以及其他高蛋白的食物，都要少吃。可以多吃些梨。还要注意多拍背、排痰。
其他
出门别忘带上这些
妈妈提问：暑假期间，小宝6个月。我们计划做一次邮轮旅行。请问，旅行中要注意什么？需要预备一些药物吗？
王维洁医生回答：常用药可以准备
1.泰诺林、美林等解热镇痛药；
2.准备一些腹泻药，如蒙脱石散剂；
3.准备一盒抗生素希克劳；
4.备一些常用的蚊虫叮咬药物；
5.准备一包补液盐。
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