美国是现如今世界第一强国，这是毋庸置疑的，不论在经济能力，还是在军事水平，都是目前世界多极化态势下的领头羊。
正由于美国的强大与富有，相信各位或多或少听过美国公民的高福利待遇，其中就有一条被传得神乎其神的福利：“免费医疗”。
据说，美国的医疗体系是完全免费对美国人民开放的，美国人不论是大病还是小病，都能享受到高质量的且免费的治疗，然而事实真的是如此吗？
我可以很肯定地回答你：NO！
首先，美国能获得所谓“免费医疗”的前提是，必须扣除相对应的医疗保险税。
医疗保险税的缴纳方式如下：
- 工资扣除： 大多数美国工作者在每次领取工资时，雇主都会从其工资中扣除医疗保险税。这些税款将被自动转交给联邦政府，用于资助Medicare计划。
- 税表上的自付税款： 如果你是自雇人士或你的雇主没有从你的工资中扣除医疗保险税，你可能需要在报税时支付自付的医疗保险税。这可以通过个人所得税表格上的相关部分进行缴纳。
- 额外税： 对于高收入人群，可能需要支付额外的医疗保险税。例如，对于年收入超过特定门槛的人，可能需要支付额外的税款以支持Medicare。这被称为“额外医疗保险税”或“高收入者税”。
需要注意的是，Medicare税款通常是根据你的总收入来计算的，而不仅仅是基础工资。在报税时，你将在个人所得税表格上找到相关的条款和表格，用于计算和申报医疗保险税款。
其实这就相当于你花钱购买了一份医疗保险，这并不能算后期的治疗是免费的，因为你前期投入了医疗资金，事实上你在任何国家都可以通过购买公共或者私人的医疗保险，来降低或者免除生病时的医疗费用，这并没有什么差异化。
其次，美国的医疗保险并不是全报销的，所以即使你交了医疗保险，依旧不是完全免费医疗。
在美国，除了医疗保险覆盖的费用外，个人可能需要支付一些自付费用。以下是一些可能涉及自付费用的情况：
- 医疗保险的自付部分： 即使有医疗保险，患者通常也需要支付一定比例的费用，这被称为自付费用。这可能包括共付款（copayment）、自付款（deductible）和 coinsurance。这些费用的具体金额取决于医疗保险计划的类型和患者所接受的医疗服务。
- 不在医疗保险网络内的费用： 如果患者选择在医疗保险计划的网络之外就诊，他们可能需要支付更高的费用。这可能包括自付款、coinsurance和整个费用的一部分。
- 药品费用： 医疗保险计划通常涵盖药品费用，但患者可能需要支付一定比例的费用，例如 copayment 或 coinsurance。此外，有些药物可能不被特定的医疗保险计划所覆盖，患者可能需要自费购买。
- 非医疗保险覆盖的服务： 一些医疗服务，如整形手术、某些替代疗法和美容手术，通常不在医疗保险的覆盖范围内，患者需要全额自费。
- 高免赔计划： 一些人选择高免赔的医疗保险计划，这意味着在发生可赡养费用之前，患者需要支付更高的自付款额。
- 未覆盖的医疗设备和服务： 有时，医疗保险可能不覆盖特定的医疗设备、辅助性器具或服务，因此患者可能需要自费购买。
最后，就是美国免费医疗存在巨大的滞后性。
在美国，一般居民生病，往往不是第一时间赶往医院，而是看社区医生，而社区医生看起来只会两项技能：一个就是看起来的小病小痛，就给开止痛药，没错，在他们眼里，止痛药就像是万能的一样；另外一个就是协助转诊，当他觉得你的病他束手无策，或者你坚持要去医院的时候，他就会负责帮助你转诊至医院。
那么到了医院，是否就能享受“免费医疗”了呢？
当然不是！
在美国，除非你出现了危及生命的情况（比如大出血，休克等），一般会安排急诊，当天可以看到医生并且得到治疗，一般的病痛，想要见到医生诊断，至少需要排队等待一周左右，而好不容易见到医生之后，如果需要照CT或者其它类目的检查，短则需要排队一两个月，长则半年，甚至有的长达一两年。
而如果你好不容易熬到了检查，假如需要安排手术，那抱歉，你还得花很长的时间去排队再次等待，至于做手术需要等待多久，可以参考上面的检查等待时间。
小病如感冒发烧，在你见到医生之前，估计自己就熬过去了，比较严重但又不危及生命的（比如牙痛，跌打损伤等等），必须要经受着痛苦等待。
如果你实在忍受不了，还有一个办法，去私立医院看病，私立医院不论什么病，都是能够马上得到治疗的，但是费用极其昂贵！这也就导致了，私立医院只对有钱人或者购买了高额的额外商业保险的人群友好，假如你没足够的钱，又没有购买额外的商业保险，那么去私立医院看医生就是比生病更可怕的催命符，著名“润物”甜甜圈就曾经去看医生，和医生聊了15分钟，没有享受其它医疗服务，就单单这一个问诊费用，他就收到了5680美元的账单。
由此可见，美国并算不上是免费医疗的国家，事实上，美国公共财政支付的医疗费用支出，仅占居民看病费用的45%，低于非常多的国家；并且美国的医疗是世界上排的上号的昂贵，在美国，医疗、金融、律师这三个行业，构成了美国绝大部分的GDP收入。
既然美国不是免费医疗，那么有别的国家做到了免费医疗了吗？
我也可以肯定地回答你：NO！
没有任何一个国家真正意义上做到了免费医疗！
但是有一个国家做到了近乎免费的程度，这个国家就是古巴。
古巴的医疗制度在拉丁美洲和发展中国家中享有盛誉，被认为是一个相对成功的系统：
- 全面医疗覆盖： 古巴实行全面的医疗覆盖，包括城市和农村地区。每个古巴公民都有权享受免费医疗服务，无论他们的经济状况如何。
- 初级卫生保健： 古巴医疗系统的基础是强调初级卫生保健的社区医疗模式。每个社区都设有卫生诊所，提供基本的医疗服务和预防保健。
- 医疗团队： 古巴的医疗团队通常由家庭医生、护士和其他卫生专业人员组成，负责为社区居民提供全面的医疗服务。这种团队导向的方法旨在更好地满足患者的整体健康需求。
- 强调预防和健康教育： 古巴医疗系统注重预防保健和健康教育。通过普及基本的卫生知识，医疗工作者努力降低疾病的发病率，提高整体健康水平。
- 国际医疗援助： 古巴以其医疗国际援助而闻名，向其他国家派遣医疗团队，特别是在灾难和卫生紧急情况下。这些医疗援助活动也包括培训其他国家的医疗专业人员。
- 医疗研究： 古巴投资于医学研究，以提高医疗技术水平。古巴的医学研究机构在一些领域取得了显著的成就，如生物技术和疫苗研发。
古巴的公共财政支付的医疗费用，占居民看病医疗费用的百分比，达到了恐怖的94.5%！
也就是说，古巴人民大多数情况下，都不用自己掏钱看病，并且能够得到妥善的治疗，只有极少数个别的情况下，可能会支付极小的费用，无伤大雅。
但是由于古巴长期受到美国制裁，在古巴，医疗器械和药品是非常稀缺的，他们的医生水平十分高超，但巧妇难为无米之炊，缺少医疗物资对于他们的医疗体系也是一个巨大的挑战。
所以某些喜欢吹嘘的人们，如果你们真的向往免费医疗这种福利，请赞美古巴，而不是美国！