患者李女士于2016年因“阴道不规则流血2月余”被诊断为宫颈鳞癌，行“广泛全子宫+盆腔淋巴结清扫术+双侧卵巢动静脉高位结扎术+双侧附件切除术”。术后患者接受了放化疗，定期复查病情稳定。
今年春节刚过，患者突发“右上腹隐痛”，于是来我院就诊。根据全腹MRI检查结果，患者的宫颈癌已经出现广泛的肝脏转移。此外胸部CT检查结果显示，纵隔内有软组织结节，考虑为肿大淋巴结，特别是隆突下的淋巴结明显增大，较去年的检查结果有部分淋巴结增大，考虑病情进展，临床分期IV期。这样的诊断结果无疑给李女士的身心和家庭带来了沉重的打击，晚期宫颈癌的诊断意味着病情已经相当严重，治疗难度大。患者及家属慕名找到我院肿瘤科主任医师王伟寻求治疗。
王伟主任根据患者的具体病情使用了“卡度尼利单抗375mg”免疫治疗联合“多西他赛+奈达铂”化疗方案，希望能够帮助患者度过难关。且因为提前给予抗过敏处理、分次分剂量给药，患者虽为过敏体质，但仍耐受良好，经过治疗后，患者腹痛逐渐减轻直至消失，二周期后，患者再次接受磁共振检查，发现肝脏病灶完全吸收，评价疗效达到CR（完全缓解），而且患者生活状态良好，重新对生活充满了希望。
患者治疗前后磁共振对比
宫颈癌是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，根据Global cancer statistics 2020统计，全球宫颈癌新发病例超60万而死亡病例超过30万。随着经济社会发展和工业化、城镇化进程加快，居民生活环境与生活方式快速变化，我国宫颈癌发病率持续增高并呈现年轻化趋势。早期宫颈癌预后较好，但晚期宫颈癌生存期短，预后差。在传统的放化疗模式外，新型的生物免疫治疗模式日新月异，迅速进展，为临床治疗提供新的诊疗思路。
王伟主任医师为患者查房
卡度尼利单抗是全球第一款PD-1/CTLA-4双特异性抗体。它通过同时作用于PD-1和CTLA-4两个免疫检查点，从而阻断肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，激活免疫系统，达到抑制肿瘤生长的目的。化疗的作用是通过使用特定的药物来杀死癌细胞，减轻肿瘤负荷，从而阻止癌症的发展。据AK104临床研究结果显示，卡度尼利单抗联合化疗在宫颈癌患者中的客观缓解率大于60%，基于该研究成果，王主任给患者制定了这个方案。
值得一提的是，尽管卡度尼利单抗免疫治疗联合多西他赛和奈达铂化疗在治疗晚期宫颈癌方面取得了显著的疗效，但是有可能诱发免疫性肺炎、免疫性肝炎等不良反应，所以王伟主任在患者接受治疗的过程中密切关注患者的身体状况，定期检查患者对药物的耐受情况，以确保患者取得疗效好的同时耐受性也好。
专家提醒，晚期宫颈癌是一种严重的疾病，坚持预防为主、防治结合；坚持创新发展、科技驱动；聚焦宫颈癌防治难点问题完善工作机制和服务模式，促进新技术参与宫颈癌防治关键环节，提高服务效率效果。