患者50岁的于先生,2年前开始,脖子慢慢肿大,由于于先生和家里人都对甲状腺疾病不了解,只觉得是长胖了,不以为是得了病。

今年于先生出现了手抖多汗、食欲亢进、情绪不稳定的症状,家里人才觉得于先生可能是生了病,带着他去当地医院内分泌科检查。
外院检查后,发现患者是桥本甲亢,医生给于先生开了药,服药后症状没有大的缓解,来到我这里做进一步治疗。

根据甲功八项的检查结果,于先生的TSH指标<0.005μIU/ml(参考值0.27-4.2),远低于正常指标;
A-TG指标为929IU/ml(参考值<115),高于正常值8倍,A-TPO指标为219.3IU/ml(参考值<34),高于正常值6.4倍;
其他4项指标也均高于正常指标,是明显的桥本甲亢指标。

患者的四维弹性成像显示,甲状腺体积增大,形态欠规则,应是由桥本甲亢引起的弥漫性病变;
双侧叶可见多个囊实性结节,左侧叶较大者8mm*5mm,右侧叶较大者5mm*3mm,TI-RADS 3类,弹性评分2分,良性结节的可能性较大。

根据于先生的甲功八项指标情况,患者的抗体指标过高,建议他尽快接受治疗,以免继续发展加重脖颈肿大。
经过规范治疗,患者出院时,患者自述脖颈肿大有所缓解,“感觉脖子是比之前好了点。”

1个月后复查时,患者的甲功八项指标已经恢复正常,后续注意健康饮食,作息规律,保持良好心情,戒烟戒酒等,定期前来复查,基本不会复发。

当患有甲亢时,患者体内存在的刺激性因子,会作用于甲状腺细胞,从而导致细胞肥大、充血水肿,所以很多患者出现了脖子粗大的一个现象。

但并非所有的甲亢患者都有这一症状,脖子粗大只是甲亢的其中一个可能出现的症状,因为它比较明显,是患者肉眼可见的,因此当出现脖颈粗大时,患者就应该及时就医了。

除了脖颈肿大之外,如食欲增加,体重却会下降,易激动,爱发脾气,心跳加快、手不知觉抖动、心慌、出汗怕热等症状,也是患有甲亢的表现。
当发现身体有这些表现时,就有可能是患有甲亢的信号,应当及时来院检查,及时治疗。