1. 甲状腺癌预后最好的病理类型是（2013）
A. 未分化癌
B. 乳头状癌
C. 髓样癌
D. 鳞状细胞癌
E. 滤泡状癌
【答案】B
【解析】甲状腺癌分为乳头状癌、髓样癌、滤泡状癌和未分化癌，其中乳头状癌的预后最好，未分化癌的预后最差。
2. 与甲状腺髓样癌有关的激素是（2013）
A. 甲状腺素
B. 促甲状腺素
C. 降钙素
D. 促甲状腺激素释放激素
E. 胰高血糖素
【答案】C
【解析】甲状腺髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），属于APUD瘤，可以分泌降钙素。甲状腺素由甲状腺滤泡上皮细胞分泌；促甲状腺素由腺垂体分泌，作用于甲状腺滤泡上皮细胞分泌；促甲状腺激素释放激素由下丘脑分泌，作用于腺垂体；胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，故选C。
3. 与散发性先天性甲状腺功能减低症病因无关的是（2014）
A. 促甲状腺激素不足
B. 甲状腺发育不全
C. 甲状腺激素合成障碍
D. 甲状腺异位
E. 碘缺乏
【答案】E
【解析】碘缺乏是地方性甲状腺肿的病因之一。
4. 对甲状腺结节的诊断，首先进行的辅助检查是（2014）
A. 放射性核素扫描
B. 甲状腺B超
C. 穿刺细胞学
D. 颈部MRI
E. 颈部CT
【答案】B
【解析】甲状腺B超简单经济，对身体无损害，所以是首选。
5. 甲状腺癌最常见的类型是（2015）
A. 髓样癌
B. 未分化癌
C. 滤泡癌
D. 乳头状癌
E. 透明细胞癌
【答案】D
【解析】病理类型：①乳头状腺癌最常见，约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部，多发生于30～45岁女性，属低度恶性，生长缓慢，颈部淋巴结转移多见。②滤泡状腺癌：约占20%，多发生于50岁左右中年人，属中度恶性，生长较快，容易侵犯血管，血行转移到肺、骨和肝等。③髓样癌：约占7%，发生于滤泡旁细胞，分泌大量降钙素，可有家族史，属中度恶性，早期转移到颈部淋巴结或经血行转移到肺。④未分化癌：约占15%，多见于70岁左右老年人，恶性程度高，生长迅速，早期即可发生颈部淋巴结转移，局部侵犯喉返神经、气管或经血行转移至肺和骨等其他组织。故选D。
6. 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症激素替代治疗宜选用（2009）
A. 氢化可的松
B. 地塞米松
C. 泼尼松（强的松）
D. 氟氢可的松
E. 醋酸去氧皮质酮
【答案】A
【解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在激素替代治疗中常用氢化可的松或可的松。故选A。
7. 血浆肾素活性降低见于（2011）
A. 嗜铬细胞瘤
B. 醛固酮瘤
C. 肾动脉狭窄
D. 生长激素瘤
E. 甲状腺功能亢进症
【答案】B
【解析】原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多抑制了肾素-血管紧张素系统，从而使肾素分泌减少、活性降低，其中醛固酮瘤最常见。嗜铬细胞瘤主要释放大量儿茶酚胺，生长激素瘤主要分泌生长激素，甲状腺功能亢进症主要为甲状腺激素增多。故选B。
8. 高血压伴有低血钾应首先考虑（2013）
A. 主动脉缩窄
B. 原发性醛固酮增多症
C. 嗜铬细胞瘤
D. 继发于慢性肾炎的高血压
E. 肾动脉狭窄
【答案】B
【解析】高血压伴有低血钾是原发性醛固酮增多症的特征性表现。凡是出现高血压伴有低血钾，首先应考虑原发性醛固酮增多症，原发性醛固酮增多症引起的高血压占高血压患者的0.4%～2%，而其他选项的高血压很少伴有低血钾。故选B。
9. 对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（2014）
A. 醛固酮
B. 血糖
C. 血钠
D. 皮质醇
E. ACTH
【答案】D
【解析】原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，又称Addison病，是因肾上腺本身的慢性疾病而致的肾上腺皮质激素分泌不足的一种较少见的内分泌疾病，多数患者血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常。
10. 小剂量地塞米松抑制试验适用于（2017）
A. 醛固酮增多症定性
B. 肾上腺皮质增多症定性
C. 肾上腺皮质功能减退症定位
D. 肾上腺皮质功能减退症定性
E. 肾上腺皮质增多症定位
【答案】B
【解析】小剂量地塞米松抑制试验，方法：口服地塞米松0.5mg，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二、五天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。意义：血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症（定性）
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