来自汕头的李叔被右面部疼痛折磨的痛苦不堪，直到在南方医科大学中西医结合医院做了微创手术，术后右面部疼痛随即消失，李叔终于过上了正常人的生活。

原来，两年前，汕头64岁的李叔出现了右面部疼痛，后来，李叔在当地医院诊断为“三叉神经痛”，听从当地医生建议口服“卡马西平片”，刚开始还有一定效果，但越到后面效果越差。

哪怕是刷牙、洗脸、剃须、吃饭这样微小的动作 ，都会引起剧烈的疼痛，严重影响了李叔的生活。近几年来一直辗转治疗，疼痛却丝毫不见减退。

后来，李叔慕名来到南方医科大学中西医结合医院神经外科，医生发现，李叔右面部疼痛的位置恰好是在三叉神经区域，疼痛特点是三叉神经痛的典型表现，MRI检查发现右侧三叉神经根部被小血管压迫。

在做好了充分的术前准备后，2天后，医生为李叔做了三叉神经微血管减压手术。手术后，李叔右侧面痛立即消失了，李叔开心地说：“我终于可以从容的刷牙、洗脸、剃胡子了”。

一、“天下第一痛”三叉神经痛是什么？

三叉神经痛，被称之为“天下第一痛”，可很多人对它的了解却不多。

三叉神经痛，是指发生于面颊部三叉神经分布区内的一种剧烈疼痛，此病多见于成年及老年人，尤其是女性。可分为原发性、继发性两种，前者一般找不到确切的病变，后者主要因 肿瘤、炎症及颅底畸形 等多种器质性病变引起。

发病后， 患者的面颊、口角、上腭、鼻翼等部位为受累重点区 ，可出现让人难以忍受的剧痛，跟刀割、跟火烧、跟针刺一样。

不过这种疼痛来得快，去得也快， 一般会持续数秒钟到数分钟消退 ，随后不知何时再卷土重来。

因为此病存在“触发点”，轻轻一碰就能触发面部剧痛，所以为了避免疼痛发作，患者可能会畏惧吃饭、说话、洗漱等动作，对患者的生活影响巨大。

不仅如此，如果没有及时干预，还可能引发呼吸、消化、循环、神经内分泌系统等一系列生理活动的变化，患者机体抵抗力明显下降，情绪低落， 严重的甚至可能有自杀的念头 。

那是什么导致了三叉神经痛的发生呢？

原发性的发病机制暂时并不明确，考虑与 脑内外的血管压迫、三叉神经半月节里面神经改变 等因素有关，这些因素均可能导致三叉神经的代谢、结构和功能出现问题，最终引发疼痛。

而继发性的发病原因也很多，像肿瘤、炎症等病变，都可引起疼痛。此外， 情绪激动、受寒受凉、疲劳过度 等因素也可诱发此病的发生。

三叉神经痛痛起来，简直要命，建议及时就医检查，查明病因对症治疗，才可能脱离这种痛苦。

二、牙痛、三叉神经痛傻傻分不清？

不少人会将三叉神经痛当做牙痛处理，其实这两者还是有区别的。

一般的牙疼， 往往都存在龋洞、牙周炎等牙科病的情况 ，主要是因这些疾病引发的牙疼，所以再解决原始疾病后，牙疼的情况自然也就消失了。而且一般的牙疼，疼痛点比较固定， 多为持续性疼痛，受冷热刺激可加重病情 。

而三叉神经引发的牙疼，不一定存在牙科病的情况，即便有， 通常在治疗后疼痛也不会消失 。

而且，疼痛点多不固定，可随神经放射，散状地分布在不同的区域， 且疼痛一般都是阵发性的 ，并不会受什么温度刺激，很多时候患者只是张下嘴都可能引起刺激，诱发疼痛。

可见，牙痛、三叉神经牙痛还是有区别的，那除了区分症状之外，还有什么方法可以检查呢？

一般来说，可以进行口腔科检查，排查一下牙疼是否是因为龋齿、牙周炎等牙科病引起；或者进行全面的神经系统检查，比如MRI等，可以帮助明确发病原因。

三、别灰心，三叉神经痛能根治！

很多人被三叉神经痛折磨的怀疑人生，那这种病到底能治好吗？

针对此病的治疗，方法有很多， 一般来说会优先考虑药物治疗，如卡马西平 。当药物治疗效果不佳，或药物过敏或疼痛剧烈且对生活造成严重的影响时，则要考虑手术治疗。

目前常用的手术方法有以下3种：

1、开颅微血管减压术

如果经过影像学检查明确存在血管压迫的情况，则可进行该手术，以缓解血管压迫的情况。

2、三叉神经干射频热凝术

如果存在三叉神经周围细分支疼痛的情况，则可以考虑射频毁损术；如果是主干疼痛，则考虑三叉神经干射频热凝术。

3、半月节球囊压迫术

可适用于各类三叉神经痛的治疗，拥有创伤性小、费用低、效果好等特点。

总之，三叉神经痛经过规范治疗，是可以治好的，但每个人的情况都是不一样的，具体采取哪种治疗方法，还需因人而异。

而想要有效防治三叉神经痛，在接受治疗的同时，日常也要做好预防。

首先饮食上，可以优先考虑质软、易嚼的食物，减少进食坚硬、刺激的食物，以免诱发疼痛；其次，患者应尽量远离烟、酒等可使神经兴奋的不利因素，避免疼痛发作；

平时要做好保暖措施，必要时可佩戴口罩、 头巾，避免受寒，尤其是要注意保护颜面部，避免受冷风直吹。尽量保持一个平和、乐观的心态，避免情绪激动，不然也可导致身体内对疼痛的阈值产生变化，从而诱发疼痛。

“三叉神经痛”痛起来撕心裂肺，一点都不夸张，所以平时要重视防患，一旦发病，及时就医诊治。