癫痫是指以癫痫发作为主要表现的脑部持久或继发性改变,并可引发神经生物学、心理学、社会学以及认知功能等方面的严重后果,目前认为反复出现癫痫发作才可诊断为癫痫,偶尔仅有一次的发作尚不能诊断为癫痫。癫痫多发于婴幼儿和老年,同时也可继发于损伤应急和外科术后,甚至术后恢复期。癫痫通常可控但是难以治愈，因此癫痫的治疗一直神经科学界的一大难题。现在给大家讲解下目前联创上关于癫痫的相关治疗。

一、药物治疗

药物治疗是目前抗癫痫的主要手段,也是目前认为最有效的方法,大约一半以上的癫痫都可药物控制,但不能根除。

目前广泛应用的一线抗癫痫药为苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等,以及用于控制大发作的苯二氮卓类药,同时新的抗癫痫药如加巴喷丁、拉莫三嗪、氨已烯酸、托吡酯、左乙拉西坦片、非氨酯随着医学科学的发作也正逐步进入临床。

癫痫治疗的最终目标是控制癫痫发作周期并尽量避免药物副作用,因此抗癫痫的一线药物主要以患者癫痫类型或症状为主要指导,最好依据临床随机对照试验数据作出合理选择。

二、外科手术

手术切除癫痫灶基本可以控制绝大多数的大发作及解决一些局灶性癫痫的根本问题。

癫痫手术的关键点包括两个部分:其一就是准确定位癫痫灶(即引发身体异常放电的位置,这将直接关系到癫痫治疗的效果;其二就是术前评估癫痫术后是否影响正常脑功能,因为一些重要功能区如躯体运动区、语言区、视听中枢等一旦连同癫痫灶切除将得不偿失,因此术前合理评估直接影响患者预后。

外科手术主要是针对药物难以控制的大发作或药物治疗不佳的局灶性癫痫。

三、饮食及其他非侵入性治疗手段

饮食治疗主要是指的生酮治疗。生酮饮食如阿特金斯仍然被提倡用于幼儿抗癫痫,而且这种饮食方案已开始应用于成人癫痫患者。

其他非侵入性治疗手段包括：迷走神经刺激(VNS)、反应神经刺激系统(RNS)和深部电刺激(DBS），这些是用于抗癫痫的电刺激。

四、细胞治疗

细胞治疗作为一个崭新的抗癫痫策略开始得到广泛关注,因为大量研究证实干细胞移植在功能性疾病或损伤模型中可替代缺失或损伤的关键神经元、释放疾病修饰物质、或激发内源性干细胞活性,进而改善疾病和影响疾病转归。

总之，即便药物可控制大多数类型的癫痫,但是对于不同的癫痫种类或患者个体差异必须制定不同的治疗方案。随着神经科学的发展,特别是显微神经外科和相应诊断监测设备的改善,外科治疗也已广泛应用于临床抗癫痫,但是手术治疗仅停留在局灶性癫痫或癫痫病灶位于非重要功能区。立体定向技术的发展更是将癫痫治疗推上了新的台阶,但是远期效应还待进一步观察和随访。面对如此窘迫的疾病和庞大的患者群,为追随医学科学的发展有必要探索一条新的抗癫痫策略。干细胞研究和探索打破了中枢神经系统不能再生的神话,同时也为癫痫治疗带来了新的方向,但是鉴于神经干细胞和胚胎干细胞的来源匮乏和伦理障碍,有必要积极探索新的细胞源。

参考文献：

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