近日南宁市第一人民医院胸心血管外科刘永春主任领衔的团队采用最先进的微创技术TAVR（经导管主动脉瓣置换），为一位主动脉瓣重度狭窄并关闭不全合并股骨颈骨折的患者成功手术。两天内进行两次大手术并顺利恢复，为广西首例。
该患者为老年男性患者，2周前不慎跌倒导致了右侧股骨颈骨折，但其身患高血压、冠心病、脑梗塞后遗症，慢性阻塞性肺疾病、肺部感染等多种疾病，在当地医院无法治疗，遂转到南宁市第一人民医院进一步诊疗。入院后本拟行骨科手术，但检查心脏超声发现患者罹患主动脉瓣重度狭窄并关闭不全、心包大量积液、心功能四级。如果不解决主动脉瓣疾病，麻醉的风险极高。而且主动脉瓣狭窄疾病本身对患者的生命安全威胁也是极大。
主动脉瓣重度狭窄是老年人常见的心脏瓣膜疾病，标准的治疗是开胸手术行瓣膜置换。本例患者年龄大，有多种内科合并症，高龄患者开胸手术风险高，术后恢复时间长，患者难以耐受。
胸心血管外科刘永春主任详细了解病情后，果断提出了一个完美的方案。先通过TAVR技术置换患者主动脉瓣解决主动脉瓣狭窄问题，心脏隐患解除后即可安全的在全麻下行人工股骨头置换+髋关节清理术，使患者免除长期卧床、骨折的折磨。
TAVR术中
扩张主动脉瓣
带支架的主动脉瓣
支架释放成功后
胸心血管外科团队经过药物控制肺部感染和手术前的精心准备和风险评估，12月7日上午，经过95分钟的奋战，经股动脉微创的方式扩张开狭窄的主动脉瓣，将一枚23号人工主动脉瓣膜植入、代替原病变的主动脉瓣开始正常工作。植入位置恰好、各项指标正常，将近70mmHg的跨主动脉瓣压差瞬间恢复至17mmHg，心脏功能恢复正常。
骨科手术中
术后第一天患者状态良好，胸心外科立即联系骨科，看能否进行骨科手术。经骨科戴海主任、麻醉科周瑞仁主任评估后。于12月9日按计划顺利进行了人工股骨头置换+髋关节清理术。
短短两天内患者进行了心脏和换髋手术，而且情况稳定，恢复顺利，此为广西首例。
患者解除了病痛，体现了南宁市第一人民医院胸心血管外科、骨科、麻醉、超声等多学科室的极高技术水平。
来源：南宁市第一人民医院