平时发现对面老胡，特别能坐，也不爱喝水，从上班到下班都不大挪窝，这回年底体检，发现有动脉粥样硬化斑块。有点慌了，50岁还不到啊！赶紧动员大家给他制订一个方案，锻炼、吃药，争取恢复到以前。并信誓旦旦地说，要把自己从这样：

练成这样：

然后动脉里的斑块应该就跑光光了吧！

那么老王就来仔细分析一下看看行不行得通。

动脉为什么会长斑块？

我们都知道，健康的动脉内壁光滑，血液很容易流过。

但在一些形状不规则的分支和明显转折的血管，这里血流的速度和流动方向发生突然变化。由于剪切应力改变可能会导致血管内壁损伤，由于趋化作用，大量炎症细胞和胆固醇会向损伤的内壁聚集，经过漫长的时间，就形成动脉粥样硬化斑块。斑块由脂质核心，炎症细胞和纤维帽组成，纤维帽实际上起着保护作用，但它很薄，一旦受到较大的生物应力，就有可能导致破裂。

斑块的生长会导致血管重塑，管腔逐渐狭窄，血流异常以及对目标器官的供氧不足。

血管重塑分为两种类型，即正重塑和负重塑。

正重塑是一种向外的代偿性重塑，其中动脉壁向外凸出，而内腔保持足够的宽度。直到斑块占据横截面积的40％时才开始侵蚀管腔。

负重塑几乎没有表现出代偿性血管扩张，动脉粥样硬化直接向内稳定生长，从而导致管腔逐渐变窄。这种斑块通常导致稳定型心绞痛。

我们年龄一样大，为什么我长斑块，你们不长？

其实，有这种问题的人不少，不过让老胡郁闷的是，象他这种年龄的，我们这儿却没两个。

他觉得自己平时饮食还算日常，除了下酒时爱切个猪耳朵、啃个卤猪蹄什么的，虽然有点稍偏胖，也没到超重的程度。自我感觉也蛮好。血脂检查也只有临界稍偏高的状态。

然后我们就一起帮他找原因，最后达成一致意见，他有几个不好的习惯：

第一，久坐、不爱喝水；

第二，抽烟；

第三，饮食偏油腻；

第四，缺乏运动。

有没有办法消掉动脉斑块？

大致情况弄明白了，那么有没有办法消掉斑块呢？

首先，我们来看看斑块里都有些什么成分，就明白是不是能把斑块全部消掉了。

斑块是由血液中几种不同物质的混合物，包括脂肪、胆固醇、细胞碎片、钙、纤维蛋白。

象细胞碎片和钙质、纤维蛋白沉积是不太容易消除的，唯一可以打主意的就是脂肪胆固醇了。“坏”胆固醇低密度脂蛋白（LDL）是导致动脉斑块形成的主要因素，但好在每个人的血液循环中也有“好”胆固醇高密度脂蛋白（HDL）。目前认为好胆固醇HDL可从动脉阻塞的斑块中清除一些有害的胆固醇，还可以携运到肝脏里消除。

这样看来，完全消除斑块比较困难，但缩小斑块，还是有信心的。我们可以从这几个环节来制订计划：

第一，修复动脉内膜的损伤

前面讲了，动脉内膜损伤是发病基础，解决了这个，就消灭了斑块沉积的温床。

吸烟是对您的动脉最有害的事情，因为尼古丁会削弱动脉壁并大大增加动脉斑块的风险。戒烟是最重要的第一步。

以及选择健康食物，剔除掉反式脂肪，氢化油和防腐剂，这些都会引起炎症反应，从而导致进一步损害动脉内膜。

还有就是服用维生素C，Vc对于胶原蛋白和弹性蛋白的生产至关重要，这两者都是修复动脉壁和动脉内膜所必需的。

第二，保护动脉内膜

除了要修复对动脉壁的现有损伤，还要保护动脉壁遭受再一次的损伤。

比较有效的方法是服用维生素E，VE可以阻止胆固醇粘附在动脉壁，原因是维生素E承担起覆盖动脉壁的润滑剂，这样一来胆固醇就不能粘附在动脉壁上，因此就没法形成斑块了。

第三，保持低血脂水平

高血脂水平会促进血管斑块的形成和生长。要减少饱和脂肪的摄入，平时以不饱和脂肪为主。一定要避免反式脂肪，氢化油，糖，简单碳水化合物这类食物。

另外就是加强运动，应包括有氧和无氧运动。运动最大的好处是，可以提高好胆固醇HDL水平，而增加HDL水平是降低坏胆固醇LDL水平和减少动脉斑块形成的最有效方法，即使HDL水平仅略微提高（2-3％），也会导致LDL水平显著降低（8-15％）

最后谈一下药物方面，可选用他汀类，虽然对他汀类是否能逆转斑块尚有争议，但只要把坏胆固醇LDL持续控制在较低水平，斑块是可以缩小并保持稳定的。

下一步就是行动了，如果能把这份计划付诸实践，以老胡目前的程度，还是很有信心能恢复的。