热性惊厥(视频较长耐心观看)。
可以讲一下惊厥吗？你想讲哪个方面？这个话题太大了，一讲要讲几个小时也讲不完。我估计你是想问热性惊厥，就是孩子发烧抽筋，我估计你是想问这个话题，先确定一下是不是要问这个惊厥分为热性惊厥和无热性惊厥，还有分为颅内的颅外的，颅内的就是脑袋的原因引起的，颅内的原因是其他原因引起的。
热性惊厥是发热原因跟发热有关，无热是跟发热没关系。这四个是非常大的话题，每一个都够讲一个小时。惊厥一次后发烧会容易再惊厥吗？你是想问热性惊厥对吧？就是发热之后抽筋，6岁之前的孩子，抽筋的机率是成人的10倍，大家可以这样去理解。
我们知道电线是一根一根的，外面包的有一层皮对不对？说放在一起是没有问题的。但孩子不同，孩子神经系统还没发育成熟，你可以理解为，他很多根电线包在一起，一根电线动其他都要动，所以他很容易出现问题，就发烧抽筋。可以说几乎所有家长都担心。
有的家长经常见到我的第一句话就是，我孩子其实发烧我不怕，我就怕他抽筋，我就怕抽傻了，因为他总会听说旁边有人抽傻了。怎么样的？我们今天就把大家担心的这个问题解决了。
·第一，你发烧会不会抽？他受遗传因素影响，比如爸爸抽妈妈抽，他孩子抽的可能性就大。这第一个，第二个跟孩子的个体差异有关。有的孩子发烧就很容易抽，几乎发了就抽，但有的孩子不管怎么发他就不抽，他就跟个人体质有关，就跟个人发育有关。
·第三个，跟年龄有关。一般来说2-4岁是高发期，6岁以前机率都高，但6岁之后几乎不会再因为发烧抽筋。成人就更不用说了，发烧跟抽筋根本就没关系，除非是其他的颅内的原因，就热性惊厥。发烧抽筋这个问题在成人是遇不到的，跟好发年龄有关系。我刚才说了，是因为神经系统的发育问题，你看这就是原因，这个东西没法预防，所以大家不要去焦虑，你焦虑也没用，你说我也不知道发烧抽不抽，那就只能等发烧的时候看，因为你没办法预防，或者说你预防的措施去做了之后，它的副作用很大。
如果要预防发热抽筋的孩子，可能要吃苯巴比妥，但这是一个有点类似于麻醉处方，地西津就是安定，这个东西就是只有抽了才用，或者说明确要抽才用，而不能常规日常去使用，所以第二个没法预防，你们不用去想这个问题。
·第二个，第三个，有的孩子确实可能会发烧抽，他一般在38-39度这个阶段抽，就是温度急剧上升的时候，特别是孩子有寒战，因为发现这个孩子头就容易出现了，这个情况要注意一下，当然已经抽过的孩子就更要注意了。
·第四个，如果抽了怎么办？家长要做的其实很简单，万一大家遇到了怎么办，有的家长的惯性思维就是打120或者是打个车，马上往医院送！都是这样认为的，几乎这是所有家长都会这么做的一个流程。但其实这个流程不太科学，或者说不太对，我们来给大家说到底要怎么办。
第一个大家记得，第一个是保持冷静。为什么老唐说把保持冷静放在第一位，因为我们遇到太多了，有的孩子在马路中间抽，家长就在中间，就开始手舞足蹈的叫唤起来了，反而发生交通意外。本来小事情变成大事情，有的孩子是在水里面抽，给我捞到岸边来，捞起来，对不对？所以第一个要保持冷静，保持冷静之后，第二步把孩子转移到安全的地方。
什么地方是安全的地方，你要自己评估，地上都可以，比如马路中间，你得给我转到马路边上，让他躺着就行。第一步是保持冷静，第二步是转移到安全的地方。记得，这两步我为什么给你们放在前面，因为其实这个才是核心之重，所以，只要你把这两点做到了再大的事都不是大事，我们其他的都能给你解决。但是你这两点没做好非常容易把这个问题反而变得更大。
我巅峰的时候最多的时候一晚上收抽筋的，收了17个。你说医生遇到多少、解决多少这样的孩子，你有什么好紧张的。所以这两点保持冷静转移到安全的地方。
·第三个核心是保持呼吸道通畅。什么意思？抽筋的时候比如说嘴巴里面在吃汤圆、在吃东西，他就很容易把气道堵或者正在喝水。怎么样的？我跟你说气道堵了是有生命危险的。你让他抽抽抽，你在那给我抽一个小时问题都能解决，但你把气道给我堵了几分钟人就没了。
·所以第三个叫保持呼吸道通畅。怎么保持？嘴巴里面有异物的你给我抓出来，抠出来。吐的你一定要让他头偏向一侧对不对？平躺或者侧卧，平躺的情况下头要偏向一侧。因为这时候孩子容易吐，如果平躺我们吐吸回去堵塞了，平躺头偏向一侧就没问题。
你把这3个做到了其他都是小问题，因为这三个才真正有生命危险，其他的都能解决，都不用你焦虑。也不是你打不打车，坐不坐120叫不叫120。这些都还好说，慢慢来都没问题。
但这三个核心重点记到了。
·1.保持冷静。
·2.转移到安全的地方。
·3.保持呼吸道通畅，周围的人群疏散一下。为什么？其实核心也是宝社会这场让新鲜的空气能进来。
·第五步打120，可以叫周围的人帮你打。
有的家长说：我为什么不自己打车去120？其实我们不建议大家去打车，或者大家经常刷抖音，会刷到警车给你在前面开道然后自己去。为什么不建议这样？是因为人有几种情况不能转运：呼吸、停止、正在出血、正在惊厥。这些情况是不适合用120转运的，因为他脊柱属于强直状态，你去搬动他的时候，是非常容易损伤的，而且很容易发生意外情况，比如我搬动的时候吐，然后吸回去窒息。当然你说好多人都这样没出事，因为孩子确实抱着就走相对好一点，但是这是错的，就是有风险的，给他放在地上。其实120来的时间跟你去医院的时间相比，120来很可能会快一些。
你像你去医院是不是有可能堵车，怎么样的？即便是你找了其他的方法可以不堵车。但是120的出诊都是在5分钟以内，所以他来的时间其实会比你去的时间更快。120其实很便宜，几块钱一公里。这里我呼吁大家建议打120会更好一点，所以遇到这样的情况，刚才说了4种情况不能转运。
·这是第五步。
·第六步，量体温，确实温度高该吃退烧药吃退烧药，但这个时候吃不下去，因为孩子抽没意识可以用肛塞塞屁股的那个。这就是家长能做的，是不是很简单？有的家长说我去掐掐人不行，其实非常容易损伤这个，这个叫做危险三角区。有的人说我看医生也掐，其实有时候医生掐是为了安慰你们。有的人用针刺这个就更错了。有人说我要不要把手把毛巾塞到嘴里面，会不会咬到自己的舌头？不会，因为他抽的时候舌根会往后倒，是咬不到的。至少我十几年来遇到过上千个抽的孩子都没咬到过，所以基本上不用去担心这个点。
大部分的这种孩子抽三分钟到五分钟就会自行停止，所以更不要着急。三五分钟停了，你再给我叫，叫车送到医院去都可以，90%3-5分钟就停了。有的人会抽半个小时甚至更久，这是非常特殊的情况，叫做惊厥持续状态。它要么不是热性惊厥，要么是复杂性热性惊厥，这个就比较特殊。大部分孩子三到五分钟就停了，停了送到医院或者怎么样的医生去检查是不是热性惊厥就可以了。有的家人担心的，我孩子3-5分钟停了之后孩子就很累，他一般就会睡觉。有的家长说不能睡不能睡，你放心让他睡，他累的不得了，全身相当于做，有点类似于你跑了2千米。
跑完了之后刚躺下你想睡一睡，旁边有个人说不能睡不能躺，这个时候他如果抽完了之后他要睡你就让他睡就是了，没事。但我刚才说的那几点保持呼叫通畅，头偏向一侧，这个很重要。万一遇到抽的了就这样没法预防。
当然如果抽过的孩子就可以预防一下，一个是38度以上就可以吃退烧药，虽然说这个其实目前循证医学不建议，但实际工作当中会建议。另外一个就是可以备一点苯巴比妥，发烧的时候就用用。如何减少？同样的没法预防，长大了自然会减少。
另外一种就是少生病别感冒别发烧，就这样是吧很简单，记得万一遇到抽的，我们刚才说的那几个。
·第一保持冷静。
·第二转移到安全的地方。
·第三清理呼吸道的异物，保持呼吸道的通畅，平躺头偏向一侧或者侧卧。
·第四让周围人散开一点，不要围这么多然后打120。
·第五量体温温度高了，塞屁股退下去就可以了。
你能做的就这些，其他的不用你做了，这个几乎是不留后遗症的。大家不用担心，几乎不留任何后遗症。我这么多年只遇到一个留后遗症，但是那是复杂性热性惊厥，他抽抽了一晚上，就是您的热性惊厥是不会留后遗症的，不用担心这个问题，甚至院都不用住。是明确的热性惊厥是不用住院的。