雅安恒博医院妇产病房 (雅安恒博医院宫腔镜检查)

四川新闻网雅安1月10日讯“医生,我怀孕了,有可能是宫外孕......”现年44岁的林丽(化名),一脸焦急的出现在雅安恒博医院妇科门诊。

林丽是汉源人,两个孩子的妈妈,已无生育需求。12月7日,因担心自己可能计划外怀孕(末次月经11月3日),林丽到汉源某医院进行了血HCG检查,结果为阴性,医生建议观察。两天后,林丽下腹开始出现无诱因隐痛,于12月22日再次来到汉源某医院就诊,查尿HCG为阳性,子宫附件彩超提示:宫腔内未查见孕囊、左侧附件囊肿。

“我们在宫腔内没有看到孕囊,但在左侧附件上发现有包块且你有腹痛的情况,所以不排除你是宫外孕的可能,建议到上级医院就诊。”医师对林丽建议。

12月24日,林丽在家人的陪伴下来到雅安恒博医院妇产院区妇科门诊,“我怀孕了,腹部隐痛有半个月了,左侧附件还有包块,这个会不会是宫外孕啊医生。”林丽焦急的对接诊医师王荣华主治医师说到。 王医师遂即为林丽安排了相应检查,“血HCG:2155.300mIU/mL;子宫附件彩超:宫腔内未见明显胚囊回声,左侧附件区域囊性占位”。 林丽,你这个情况确实有点像宫外孕,建议先住院观察,明天继续复查。

12月25日,林丽复查血HCG为上升趋势,之后进行子宫附件彩超复查。“医生,检查半个多小时了,我确实是宫外孕吧?”看到医生的严谨,林丽在心里已经认定自己是宫外孕。 然而,半个小时后,事情又出现了转折。

“找到了,在右侧宫角,这个是宫角妊娠”,影像科医师反复仔细检查后,在林丽宫内偏右侧宫角发现一个大小0.5cmX0.3cm无回声暗区。

“那就不是宫外孕了吗?”“宫角妊娠从严格的定义上不属于宫外孕,但它也是很危险的。不过,你这个及时发现了,只需要根据情况尽快治疗就行了。”听到医生的解释,明确了自己的情况,林丽终于松了一口气。 之后,医生根据林丽的需求和实际情况完善相关检查后,为其进行了药物保守治疗流掉胚胎。1月7日复查,林丽情况恢复良好,现已回到汉源家中休养。

医疗科普:宫角妊娠≠宫外孕,但仍非常凶险!

宫角妊娠是一种特殊部位的妊娠,随妊娠进展,其妊娠结局有三种:孕囊停止发育,致流产;孕囊在宫角处向外扩展,使宫角膨胀外突,最终导致宫角破裂;孕囊亦可向宫腔扩展,妊娠可延至晚期而自然分娩。

宫角处的组织是一层薄薄的肌肉,而且血运丰富,受精卵着床后,随着胚胎的生长,会把这层薄薄的肌肉越撑越薄,直至穿孔。而子宫一旦破裂,很可能危机生命!如果这时孕妇还合并有血液方面的疾病,就更是棘手了。宫角妊娠由于其既有向宫角外扩展的可能性,亦有向宫腔内扩展而转为正常妊娠的可能性,早期确诊对其下一步的治疗方案有着重大的意义。

宫角妊娠的治疗方式主要是手术治疗和药物治疗。处理方法的选择取决于患者的临床表现、妊娠包块大小和是否破裂、术者的经验及手术技巧、患者及其家属对生育的要求等因素。 总之,每一位育龄女性,只要是有过*生活性**,无论是月经延迟、停经、或者是发现自己怀孕了,除了验血、尿以外,早孕期超声检查也至关重要!有生育需求的女性,更是千万不能掉以轻心。(雅安恒博医院供稿)