乳腺癌做靶向治疗为什么癌胚抗原一次比一次高？
·第一个问题，乳腺癌检测。现在在体检过程当中，随诊过程当中都给它查一个肿瘤标记物，癌胚抗原就是肿瘤标记物之中的其中之一。还有很多CA15-3、12-5、72-4等一系列肿瘤标记物。
它是一个蛋白，它是体内的蛋白，受肝脏功能的调节，肝功能不好的人灭火减少容易肿瘤标记物的异常。如果一个肿瘤患者实际上在乳腺癌患者当中肿瘤标记物升高的只占极少数，百分之几是这么一个指标，它不是一个很灵敏的指标。即使有复发转移也不是所有人都升高，是很少量的人升高。
如果真的复发转移了，一旦CA或者相关的肿瘤标记物升高就代表这个指标可以作为肿瘤复发的监测的指标。通过治疗值下降了说明治疗有效，这个值是很有用的临床监测治疗效果的指标。如果是进行性升高，升高就预示着可能还有疾病的进展，只能这么说。
·第二个问题，很多地方给病人查了肿瘤标记物，可能就查了其中一次升高了，给病人吓得够呛。这个值高了，是不是复发转移了一次？不能说明问题。
先告诉大家肿瘤药物最有价值的就是它是动态的进行性的升高，就是这个月一个值，下个月比这还高，逐渐的是上升性的曲线，这种复发转移的概率就比较高了。
如果偶尔一次高，有的人假如正常是CA是5以下，有的人就是6，查一次是6，若干几个月以后再查还是6，过一年两年之后还是6，大概说在这个上下这么波动就是高，并没有复发转移。所以一次的检查，或者是在一个数值上的上下的反复的波动，这个也不能说明什么问题。
还有的就是在一家医院检查，他职高了，到另一家医院又下来了，这个之间是有误差的，这是实验室的原因，就是检测的技术可靠不可靠的问题，这是一个情况。
所以刚才这个患者问他有乳腺癌，有肿瘤的病史，然后CA的升高，CA这个值本身也不是特定针对乳腺癌的，像在各种肿瘤CA都可以升高。实际上最常见的CA升高主要是两个癌，一个是肺癌，一个是肠癌，胃癌、胃肠癌，这是一个这两种癌。
这种情况像乳腺CA也可以有升高的，也有复发转移导致升高的，但是乳腺CA升高并不是比那两种肿瘤实际上相对发生是比较少一些，这是一种情况。所以这个患者提的这个问题就要仔仔细细去找原因，查查CA的变化是什么样的情况，这个值的波动。
第二个就是查找原发病灶有没有问题，全身做一个系统性的检查。