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这是熊猫贝贝的第2009篇原创文章
#生育率下降导致产科“产能过剩”#
中国经济环境中,出现了一个值得重视和关注的新动向:
长期以来,产科都是全国大小医院里最繁忙的科室。
然而,曾经“一床难求”的科室如今却接连关闭。
据多家媒体报道,浙江省宁波市鄞州区第二医院,于9月18日起不再开展孕产妇诊疗业务,正式关闭产科。
事件脉络是这样的:
9月25日,有网友曝光宁波鄞州区第二医院产科关闭的消息,这一消息引发了广泛关注和讨论。
9月26日,鄞州二院的工作人员也表示,产科已于9月18日根据上级部门要求关闭,等待最后一名产妇出院后将正式停诊。 科室医生部分分流到妇科,其余分配到其他医院。
9月15日下午,该院官网发布关于停止孕产妇诊疗业务的通知,通知中称 因鄞州区学科建设需要,鄞州区第二医院定于2023年9月18日起不再开展孕产妇诊疗业务。

图片来源:见图
公开资料显示,鄞州区第二医院产科创建于2009年7月,曾获得“全国爱婴医院”称号。2020年,该医院还对产科病区进行了改造,以单人间为主,生活设施齐全,还精心打造孕妇餐、月子餐等等,以提升产科服务。没想到仅仅过了3年,却宣布关闭。
9月27日下午,鄞州区卫生健康局发布《情况通告》称,该区已对全区的妇产儿医疗资源进行了整合和优化。 原本在第二医院的20张产科床位现已整合到新建的宁波大学附属人民医院妇女儿童医学中心。

图片来源:见图
这个事情之所以有看头,值得关注,因为宁波这个城市,可不是什么人口外流,本地人口基数少,没什么存在感的中小城市,宁波是浙江省辖地级市、副省级市、计划单列市、Ⅰ型大城市、上海大都市圈重要城市,国务院批复确定的中国东南沿海重要的港口城市、长江三角洲南翼经济中心。
就算在浙江这样的富庶省份,宁波也是仅次于省会杭州的大城市。
连宁波这种经济发达,人口集中的城市,都出现了产科关闭,反映出来的问题和信号,就不简单了,更不用说其它小地方。
而且,宁波不是孤例:2023年以来,全国多地的产科宣布关闭助产服务,或者是缩短值班时间。
这并不是一个很好的经济信号: 随着我国生育“热潮”逐渐降温,产科寒冬似乎真的来了。
当下年轻人不生孩子的第一波冲击,已经开始发威!
这篇文章,就将从2023年以来,多地多家医院停止产科分娩服务的动向梳理入手,结合现实,挖掘分析动向背后的因果逻辑,并对后续因为生育率持续降低还会带来的一些可能影响和变化,进行专题深入的讨论和研判。
关注动向,把握本质,看清主线,研判趋势,指导行动。
本文已反复自查合规,不碰红线,语言平和公允,不带价值导向。
内容有依有据,分析理性客观。
硬核内容,错过不再。
以微见著,洞察先机,把握趋势,指导决策。
PS:
- 文章略长,内容的阅读需要一定的时间和耐心,并且需要进行思考。
- 内容不求讨好所有读者,写作分享也是一个阅读群体和写作群体互相选择的过程。
- 每个人的认知层次不同,不做强求,这篇文章的内容不是什么大路货,也不是什么看完能够带来轻松愉悦精神满足的爽文,请结合自身需要和认知需求理性看待。
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图片来源:头条图库
1
产科寒冬来了:多家医院停止产科分娩服务,具体是怎么一回事?
宁波 鄞州二院关闭产科其实并不是个别现象, 可能很多人不知道鄞州是什么地方,鄞州这个地方是之前宁波的鄞县撤县设区而来的。
以前这个地方在老宁波的概念里面,算是宁波的乡下地方,也是很多宁波城里人的老家。
现在伴随着城市的扩张和新区的建设,鄞州区已经是非常繁华了,目前也是宁波市政府所在地。
从现实来看,宁波应该也算是浙江这个富裕地区经济排名前几的城市。
而且整个宁波的人口总数并不少,城区和郊县都算上的话,差不多有961万人。

图片来源:网络
没想到人口这么多的一个城市,已经现在已经有中小医院因为生育率低要关闭产科了。
鄞州第二医院的情况从一个侧面反应了,可能整个宁波的生育率可能都不太乐观。
复盘梳理类似动态,更可以进一步看到,其实全国很多地方的生育率,都不容乐观:
2月,浙江嘉兴平湖市中医院宣布不再保留产科分娩相关诊疗服务。
4月,广州新造医院暂停产科住院分娩和高妊娠风险产检。
5月,浙江温州苍南县中医院也发布通知称暂停产科助产服务。
6月,广西来宾市武宣县禄新镇中心卫生院宣布妇产科停止接产。
7月,江苏新沂市妇幼保健计划生育服务中心不再提供产科住院分娩服务项目。
除此之外,惠州仲恺高新区潼湖镇卫生院、惠城区马安镇卫生院、台山市深井镇卫生院、南方医科大学第三附属医院妇产科相继暂停了妇产科夜诊服务。
从停止分娩服务,到彻底关闭,医院产科正迎来寒冬。
目前来看,最先感受寒意的是乡镇卫生院和县城的医院,接下来就会轮到地级市,省会等城市。
从全国来看,出生人口也是直线下滑,2022年跌破千万,为956万人,相比2016年的1786万人,减少了830万人。
出生人口减少,分娩量自然下降。在浙江一些地区,一年分娩量从超过2000人,下降到只有500-1000人。
在江苏,2022年南通市区8家助产机构分娩量同比下降11.2%,部分下降接近20%,泰州市2022年整体分娩量较2017年下降近30%。
在最能生的河南,2016年,郑州大学第二附属医院的81张床位完成了近8000名产妇的分娩量,现在下降到5000人左右。
今年以来,分娩量下降更加明显。贵州省某县妇幼保健院分娩量下降了30%,很多县城的分娩量下降了一半以上还不止。黑龙江省哈尔滨市妇幼保健院过去分娩量一天有七八个,现在几天才一个。在山东、河北等省份因为分娩量减少,缩减产科病房的情况。
根据各地的分娩状况,有专家预测今年的出生人口将跌破800万,再次创下新低。
出生人口持续下滑,产科的竞争更加激烈。目前,90后、95后是生育的主力人群,他们的优生优育观念强,都想在好一点,大一点的医院生。
因此,像乡镇卫生院、县城医院的产科将是第一波受到冲击的。
有依有据,事情就是这么一个事情,并不复杂。

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2
为何当下中国会迎来产科的关停潮?
据澎湃新闻报道, 部分医院对产科业务调整所作解释是,降低孕产妇、婴儿死亡率,确保母婴安全。
但实际上,再冠冕堂皇的理由,也不能掩盖产科收缩背后的供需失衡关系和现实。
经济社会, 有需求供给才有存在的必要,这是商业的底层规律。
国内的上一波人口生育高峰,出现在2016-2017的那波二胎高峰期,这几年每年孩子大概会出生1600万左右。
2016年起,二孩政策正式开始实施,当年中国新增人口达到了新世纪的峰值,共有1786万婴儿降生。
然而,仅仅6年之后,出生人口数量持续减少。根据国家统计局最新发布的数据,2022年全年出生人口仅为956万人,跌破了1000万的大关,仅有2016年的一半左右。
人口出生率为6.77‰,死亡人口达到1041万人,人口死亡率为7.37‰。
因此,人口自然增长率为-0.60‰,这是自1961年以来中国首次出现人口负增长,也是1949年以来的最低记录。
到了2022年的时候,每年出生的孩子已经掉到了900万出头,比前几年的高峰少了快三分之一。

图片来源:见图
我们知道现在不管从医院的产科,婴幼儿奶粉,婴幼儿服装都是为1500万每年的新生儿配套的。
现在每年新生儿数量掉到了900万出头,总量上少了三分之一,这意味着供求关系发生了变化。
在出生率下滑的背景下,我们首先会看到孩子的出生数量少了,小一点医院的产科会率先关闭或者出现收缩。
大一点的医院可能开始还没有太明显的感受,但是那种小点的医院会感觉到,来生孩子的产妇一下子没了。
后续这种因为新生儿数量短期大幅下降带来的变化,对需求端影响是非常大的。
拐点永远出现在趋势前面,2022年,或许就是中国生育率的一个关键转折点。
当然,大城市,大医院的产科也面临着竞争,因为高端私立医疗机构越来越流行,经济条件稍微好的都会选择在这些机构分娩。
比如上海嘉会医院,产科每月分娩从2018年的十几人,达到2022年的130-140,上升速度很快。
不过,对于一些综合医院来说,关掉产科反而是节省了成本,因为本来就不是主流科室,而且是亏本在运营。
而对于以产科为主的妇幼保健院、妇儿医院,那将面临生存问题。
从供需关系出发: 新生儿出生率下降是产科关闭潮的主因,没有多少争议吧?

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3
趋势研判:生育率如果后续持续下行,将带来哪些可能的影响?
国家发改委发布的《2022年人口相关数据》显示,全国人口总量下降的主要原因是出生人口的减少。 造成出生人口减少的主要因素包括育龄妇女数量的持续减少、生育观念的变化、婚育延迟等。
根据联合国发布的《世界人口展望2019》,中国的人口将在2024年达到顶峰,约为14.3亿人,然后进入人口负增长阶段。不仅中国,全球范围内总人口也将在2065年达到顶峰,达到97.3亿人,之后将开始下降,进入负增长时代。到2100年,全球总人口将下降至87.9亿人。
此外,联合国发布的《2022年世界人口展望》报告数据显示,中国的出生率已经成为全球生育率最低的国家之一,排名第九,仅为7.54‰。排名第一的韩国出生率为5.51‰。
中国生育率走低,人口总量高峰拐点提前到来,是不争的现实情况。
现在可以看到的是中小医院产科的关闭,医院之后就是奶粉和婴幼儿用品,压力会逐级传导。
给1500万新生儿配套的奶粉,纸尿裤等日用品工厂,可能在前几年还能满负荷运转。
在新生儿骤然掉到900万之后,会因为供需短时间逆转,感受到需求锐减。
之后就是幼儿园和中小学持续并校。还有幼儿园和中小学相关的一系列产业,都会逐渐感受到寒意。
伴随着这代生育率下滑一代孩子的长大,后续在这批孩子的整个生命周期里,相关产业都会感受到客源和需求急剧减少,带来的巨大压力。
因为产能整体上供大于求,必然也会看到相关行业变得越来越卷,竞争也越来越激烈。
更重要的,新生儿数量持续减少,叠加老龄化人口增加,对中国后续经济增长的想象力而言,并不是什么好理由:
1,中小城市的人口坍缩会随着人口流出的趋势出现加速;
2,新生儿数量减少三分之一,意味着新一代消费人群整体少了三分之一,内需空间想象力被破坏;
3,消费人群从趋势和预期上明显减少了意味着当下的很多产能会逐渐变得过剩,很多企业如果没办法找到新的客源,后面也会面临订单不足的窘境。
4,企业和经济环境因为缺乏预期支撑,就会自然进入降杠杆,降成本的收缩阶段,然后就导致需求和就业岗位缩减,整个社会的避险心理会越发严重。
以债务扩张作为经济驱动的模式,就玩不下去,或者效率越来越低。
如果信心和预期不能改善,在经济生活的各个领域普遍出现去杠杆降负债的现象,这可能意味着经济增速会再下一个台阶。
5,出生人口预期和生育信心如果得不到扭转,那么对于中国经济重要的房地产领域,会形成直接持续的冲击和打击。
任何资产的价值都需要人的需求来支撑,这未来接盘的人都没有了,击鼓传花的下一棒也就传不下去了。
当然,短期影响不是直接的,但是长期预期影响,才是关键的。
当下还有很多炒房群体嘴很硬,其实心里也是慌得一比,没有真实居住扎根需求的支撑,没有教育资源配套的需求,没有下一代的传承和保障需要,这房子拿什么炒?
什么黄金地段,核心城市,没有人,啥也不是。
总的来说,生育率不仅仅在中国,实际上对于任何国家和经济体而言,降低趋势带来的影响,其实都是一样的, 就像“多米诺骨牌效应”。
而且,这样的影响,是一个持续,跨越周期的长期影响, 围绕着出生人口的消费市场和经济模式还有商业逻辑都将面临一次残酷现实的需求主导大洗牌。

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写在最后:
生育率持续下行的表现,折射和反应了哪些现实问题?有何解决之道?
很现实,多地多家医院产科开始出现关闭潮的现象,反映了当前中国生育现状和困境。
中国2022年出生率是负数,即死亡人数超过出生人数。
中国人口的减少与其未来实力的限制有关。
中国政府为了应对人口老龄化和劳动力短缺的问题,近年来放宽了生育政策,从单独二胎到全面三胎。
然而,这些政策并没有达到预期的效果,反而引发了一些社会问题和争议。
一方面,许多年轻人并不愿意生育或多生育,原因有很多。
例如,高昂的房价、教育费用、医疗费用等让他们承担不起养育孩子的经济压力;
忙碌的工作、竞争激烈的环境、缺乏社会支持等让他们没有时间和精力照顾孩子的生活需求;
个性化的价值观、多元化的生活方式、自由化的婚恋观等让他们更重视自己的个人选择和幸福感。
在社交媒体上,有些网友表示,“生孩子是个*权人**利,不是国家责任”,“生孩子是为了自己开心,不是为了别人满意”,“生孩子是一种选择,不是一种义务”。
另一方面,许多想要生育或多生育的人也面临着各种困难和障碍,原因也有很多。
例如,医院产科关闭或停止分娩服务导致他们难以找到合适的医疗机构和专业人员;
社会舆论和家庭压力导致他们难以得到理解和尊重;
法律规定和政策落实导致他们难以享受相应的福利和保障。
在社交媒体上,有些网友表示,“想要孩子却没有地方生”,“想要孩子却被嘲笑和歧视”,“想要孩子却没有保障和支持”。
当前中国社会的生育问题是复杂和多元的。
这需要政府和社会共同努力,营造一个有利于生育的环境和氛围,并尊重个人的生育权利和选择。
这对于过去为了追求经济增长,急功近利,注重效率的国家管理部门来说,是一个全新的挑战,也是明显不可能短期就能得到解决的难题。
预期改变的趋势已经形成,孩子本身是对未来的投资,但其实也是一种负债。
生了孩子就要对孩子负责,孩子从小到大的消费也意味着,父母未来需要持续努力工作好好养娃。
如果潜在收入下降形成一种共识的话,那么大家又会进一步缩减支出,形成一个恶性循环。
没有增长预期,怎么敢负债?买房,投资,创业,生孩子,从经济逻辑和本质上去看,其实都是一样的。
很多人在经历了过去二十年的高速增长,看到层出不穷涌现的各种机会,以为那是经济的常态。
但其实你看过经济史的话,会发现经济增速放缓以后,多数传统行业多年收入没啥增长,才是经济的常态。
当然,问题出现,回避不是解决之道,个人认为,在生育率扭转这个事情上面,要想有所突破,是一个系统工程:
- 政府应该加强对医院产科的监管和支持,保证其正常运行和服务,提高其质量和效率,满足不同地区和层次的生育需求。
- 政府应该完善和落实生育政策,提供更多的经济和社会福利,减轻生育家庭的负担,激励生育意愿,保障生育权益。
- 政府应该推进和改革人口管理制度,取消户籍限制,实现人口流动自由,促进人口结构优化,增加人*活口**力。
- 社会应该倡导和弘扬生育文化,消除和避免对生育的偏见和歧视,尊重和理解不同的生育选择和方式,培养和提升生育素养和责任感。
- 个人应该树立和维护生育自由,根据自己的情况和愿望作出合理的生育决策,享受和承担相应的生育权利和义务,追求和实现自己的幸福。
而不是头疼医头,脚痛治脚,生育率的问题,放到经济社会的语境下来看,已经不是简单的认知和观念问题了,说到底,还是经济层面的问题。
对于一个国家来说,人口多了是负担,人口少了也会有影响,均衡最重要。
中国现在面临的是老龄化,少子化,这就会形成一个老年人占比过高的局面,加剧整个社会的负担。
因此,对于中国而言,改善生育率迫在眉睫,生育问题,将成为接下来,中国国家管理必然需要面对的一个关键课题。
以上,就是基于对多地多家医院产科出现关停动向的梳理,进行的一次深入因果逻辑讨论和分析研究内容,和各位头条的读者朋友们,进行一个交流和分享。

图片来源:头条图库
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