事件回顾——
昨天夜班来了一个孕2个月的病人，主诉是每天晚上小肚子都疼个半小时，平时疼痛还能忍也没来医院，昨天实在疼得受不了就打车过来了。问病史的时候病人拿出一沓病历和各种检查单，整整齐齐地放在文件夹里面（说实话，还木有见过这么厚又这么整齐的病历），我扫了一下病历，不孕3年做试管怀上的珍贵儿，黄体酮保胎史，最近在妇幼做的B超报的是胎位不正，病人子宫内膜太薄，怀上宝宝太艰难，大约4周的时候感冒，咳了有大半个月，不敢去医院，也不敢吃药，就一直拖着，典型的讳疾忌医啊！
很多孕妈咪咳嗽时都有想咳却不敢咳，只能憋着的经历。其实孕期轻微的咳嗽对胎儿影响不大，注意饮食起居，即使不吃药，咳嗽也大都能自愈。但是频繁、严重的咳嗽性质就不一样了——咳嗽是会引起对胎儿的伤害的。
咳嗽时通过喉下神经、膈神经和脊神经传到咽肌、声门、膈肌和其他呼吸肌，引起咳嗽动作——膈下降，声门关闭，呼吸肌、腹肌收缩，肺内压迅速上升，这个时候腹压会增大，压迫子宫，会把稳固性不好的胚胎从子宫的正确着床位置压迫偏移，很容易处于滑胎。这就好比依附在树上的鸟巢，如果筑巢本身就不牢靠，再加上自然界的风雨飘摇，鸟巢很容易朝不保夕。
平时咳的难受，一般抗生素、止咳药一上，症状基本能控制，但是孕期咳嗽用药需要十分谨慎！正常情况下药物都是通过肝肾代谢掉的，肝脏解毒，肾脏排泄，其中少不了各种酶的参与，尤其是肝药酶，但是妊娠后孕妇体内的肝酶有变化，影响药物的代谢，药物吃进去但是不容易解毒和排泄，可引起蓄积性中毒。而那些已经明确对胎儿有致畸作用的西药更是禁忌，比如感冒引起的咳嗽常用的抗生素——青霉素类阿莫西林，可破坏胎儿红细胞，引起严重黄疸，使胎儿死亡。红霉素类阿奇霉素可致先天性白内障、四肢畸形等。
其实孕妇咳嗽跟小儿咳嗽食疗的思路是一样的——根据咳嗽的症状进行辨证分析，小儿脏腑轻灵，化痰止咳效果更好；孕妇在止咳化痰的基础上加上安胎固元的中药材，祛邪与安胎并举。
食疗的第一步是先分辨咳嗽的证型，中医讲咳嗽分成2大类，7个证型。2大类是外感证和内伤证，先看外感咳嗽的三个证型：风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺。
这里说一下，因为不同人的体质不一样，咳嗽的轻重程度也不一样，严重咳嗽还是要乖乖听医生的话的哈。同时以下列的几大症型都是一些共用的方子，如果你是孕妇，打算通过食疗的方式来解决咳嗽的烦恼的话，一定要先请教医生确定自己的体质和病因（一些医生可能会根据你的体质给出加减方子的决定）后再行动哦。
1、风寒袭肺 关键词：咳嗽声重，咳痰稀薄色白
治疗这种类型咳嗽的药膳以宣散风寒的生姜为主，再配上润肺止咳的陈皮，同时加上安胎的白术，与梨同煮。考虑到孕妇胃口不佳，特别是妊娠早期孕吐比较严重，可以加润肺的蜂蜜改善味道会更容易接受哦，白萝卜蜂蜜水也是不错的选择。
2、风热犯肺 关键词：咽喉疼痛，痰粘稠色黄
这种类型的咳嗽平时最常见，尤其是现在这个初夏阶段，再加上孕妇体质——产前一盆火，西医叫上呼吸道感染。疏风清热宣肺止咳是必须的，但是为了保护胎元，不能用苦寒的清热药，我推荐孕妈咪制作一款止咳的茶饮——菊花、薄荷泡茶，辛凉解表，清热解毒，能缓解咽喉疼痛；梨汁止咳化痰，再加上清热安胎的黄芩，泡水喝。如果觉得麻烦也可以选用川贝枇杷露、冰糖炖梨。
推荐剂量：菊花3克，薄荷3克，黄芩3克，梨汁200ml。
3、风燥伤肺 关键词：干咳、痰少难咳，嘴巴鼻子干燥
燥邪侵犯肺脏，总体的感觉就是干，嘴唇干想喝水，鼻子干，痰很难咳出来，养阴滋润燥是第一步，缓解缺水后还得解决咳嗽问题，燕窝配上养阴润肺的百合、贝母是再合适不过了，百合养心阴，贝母既能养阴润燥又能止咳化痰，简直是一箭双雕，冰糖燕窝更是简单又有效。
推荐剂量：燕窝3克，百合2片，贝母3克。
第2类是内伤咳嗽，咳嗽时间比较长，分4种证型。
1、痰湿蕴肺 关键词： 咳声重浊，痰多色白
脾为生痰之源，肺为贮痰之器，脾虚运化水液失常，是痰多的根源，看似咳痰很多是肺的毛病，其实问题在脾。燥湿化痰，理气止咳，方能有效。茯苓、白术健脾利湿，可以杜绝痰的生成，从源头上堵住，紫苏子和莱菔子能降气化痰，其中白术是健脾安胎的关键药材，4种药食两用的药材一起煮水，最后用蜂蜜调和最佳。嫌麻烦的话，也可以直接煮白萝卜水喝，但是止咳效果会差一点。还有一个食疗方，特别适合有烤箱的孕妈咪哦，那就是烘烤橘子——在橘子底部中心用筷子打一个洞，塞一些盐，用铝铂纸包好之后放入烤箱中烤15-20分钟，取出后将橘子皮剥掉趁热吃，或把橘皮晒干成陈皮，加水煎茶，大口大口喝下，颇具奇效。
推荐剂量：茯苓8克，白术8克，紫苏子6克，莱菔子6克。橘子2个。
2、痰热郁肺证 关键词：气息粗促，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽
痰热郁肺重点在痰和热上，说明痰多，热象比较明显，首先表现在痰的颜色上——黄。郁，郁闷，痰堵在胸口，感觉胸闷不舒服。既要燥湿化痰，又要清肺热，既要保护胎气，又要宽胸解闷。可以选择雪梨燕窝配上陈皮、川贝。
推荐剂量：雪梨一个，燕窝3克，陈皮3克，川贝3克。
3、肝火犯肺证 关键词：咽干口苦，痰滞咽喉
平时的话脾气是不是不太好呀？尤其是怀孕以后，肝火更大了，这时候素问建议孕妈咪们可以多听一些安胎的古典音乐，让心平静下来。如果肝火比较旺，肝气不舒的话，很容易侵犯肺，引起肺气上逆——咳嗽，玫瑰燕窝配上陈皮，疏肝解郁、润肺止咳。
推荐剂量：玫瑰花3克，燕窝3克，陈皮3克。
4．肺阴亏耗证 关键词：干咳，咳声短促
咳嗽咳的时间长了，肺阴虚越来越明显，口干咽燥，甚至出现声音嘶哑，手心、脚心发热。这是由于肺阴虚，阴虚则热，虚火就慢慢“烤”着肺脏，咳不出痰来，从滋阴润肺、化痰止咳的角度来治疗，可以用甜杏仁和麦冬煮粥，也可以在百合燕窝粥里面加入川贝母。如果夜间咳醒，出汗比较多，可以加入乌梅收敛止咳止汗。
推荐剂量：甜杏仁6克，麦冬8克。百合3克，燕窝3克，川贝3克，乌梅3克。
对于咳嗽，我们要重视但不必太担心，不妨在征询了相关医师确认自己的体质和病因后，用食疗的方式来解决咳嗽问题，效果更好哦。
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