一次性把肺原位癌说个清楚,讲个明白: 肺原位癌又称为0期癌,不是真正意义的“癌”,现在保险公司一般都不将肺原位腺癌列入重疾理赔范畴。 在WHO2021年新分类,肺原位腺癌已经被剔除出肺恶性肿瘤的范畴。

原位腺癌和非典型腺瘤样增生一样,归入腺体前驱病变范畴(也称为腺体损害前病变),不再称为浸润前病变。目前ICD10也已经将原位癌单独出来。

在第八版的TNM分期中,原位癌专门定义为Tis,微浸润性腺癌专门定义为T1mi,跟大小没有关系。说明了原位癌的特殊性(包括微浸润性腺癌,见图介绍)。

与肺不典型腺瘤样增生相比,原位癌的结节可能会稍微大一些,密度也稍微高一些,但是在影像表现上,原位腺癌与微浸润性腺癌、浸润性腺癌(主要是贴壁生长型)有交叉,仅仅通过磨玻璃结节来推论是肺原位癌还是微浸润癌还是有误差出现。 关于原位癌的治疗目前还有争议,患者及家属也郁闷,为什么同一个结节,不同医生的观点不同,因为研究发现很多原位癌极其惰性,有的原位癌多年都不会有任何变化,所以有部分医生建议定期随访即可,当然也有部分医生建议手术干预切除,理由是担心如果长大成为浸润性腺癌,复发转移几率明显增加,还额外增加化疗、靶向治疗等等,所以有可能,你需要和主诊医生一起沟通,就肺结节的大小转归预估,同时也要说说自己的心理承受能力、职业规划、生育计划等等再来决策。