2019年中国*疮痤**治疗指南指出：*疮痤**脾胃湿热证表现为：皮疹以丘疹、脓疱、结节为主，皮疹红肿疼痛，面部、胸背部皮肤油腻；可伴有口臭，口苦、纳呆、便溏或粘滞不爽或便秘，溲黄。舌红，苔黄腻，脉滑或弦。

治宜清热利湿，通腑解毒。方用茵陈蒿汤、芩连平胃散加减治疗。

湿热怎么来的呢？ ‍

• 多由 外感湿热之邪 ，比如外受时令之湿、涉水、冒雨或久居潮湿之地等；
• 或有本为 脾气虚弱， 湿邪中阻，湿郁化热；
• 或 嗜食肥甘厚腻，饮酒无度， 酿成湿热，内蕴脾胃所致。

湿热蕴脾胃会怎么样呢？

• 脾主运化食物及水液，脾气主升，那么湿热阻滞中焦，升降失常，气机阻滞，纳运失健 ， 则 脘腹痞闷，纳呆食少，恶心呕吐 ；
• 湿热蕴脾，上蒸于口，则口中黏腻， 渴不多饮，舌质红，苔黄腻 ，湿热上蒸于头面部，则 头面部油腻感、*疮痤**、脂溢性皮炎等 ；

舌红，苔黄腻，湿热蕴脾表现

• 湿热下注，阻碍气机，大肠传导失司，则 便溏而不爽（粘） ；
• 湿热交结，热蒸于内，湿泛肌肤，阻碍经气，气化不利，则 肢体困重，小便短黄；
• 湿遏热伏，郁蒸于内，故身热不扬；湿热之邪，黏滞缠绵，故 汗出不解 ；
• 若湿热蕴结脾胃，熏蒸肝胆，疏泄失权，胆汁不循常道而泛溢肌肤，则见 面目发黄色鲜明 ；
• 湿热行于皮里，则 皮肤发痒 ；
• 脉濡数或滑数，均为湿热内蕴之证

湿热蕴脾临床表现

脘腹胀闷，纳呆， 恶心欲呕，口中黏腻，渴不多饮， 便溏不爽，小便短黄，肢体困重， 或身热不扬，汗出热不解，或见面目发黄色鲜明，或皮肤发痒，舌质红， 苔黄腻， 脉濡数或滑数

（日常大家可以对照这个判断是否有湿热表现）

湿热蕴脾表现

总结

• 长痘痘的朋友， 病程缠绵不愈，面部油腻，伴有腹胀、纳呆、口干、口苦、口臭、便溏不爽、苔黄腻的， 建议配合中医中药治疗可以减少病情反复。
• 治宜清热利湿，通腑解毒。 方用茵陈蒿汤、芩连平胃散加减治疗。
• 中医外治法：配合 中药湿敷、中药面膜粉、针灸、耳穴、火针 等治疗增加疗效。

养生小建议

• 不宜 食物：不宜过食生冷、辛辣油腻之品以及高糖分、奶制品；不宜嗜酒。
• 不宜 久居潮湿、雾露之地，或淋雨涉水；
• 宜食 用清利化湿食品，如薏苡仁、红小豆、绿豆等，亦可用在部分烹饪中加陈皮、山药、茯苓等中药健脾之品。