如何预防产后乳腺炎 (产后乳房胀痛乳腺炎的护理措施)

如何预防产后乳腺炎,产后疾病预防与护理

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默沙东动物保健自今年2月份对东北、西北、华北、西南、华南等地区的20余个规模化牧场进行了前期调研,根据牧场的反馈,当前牧场内产后急性子宫炎以及三级乳房炎造成了较大的经济损失。鉴于此种情况,默沙东动保于3月25日做客荷斯坦大讲堂为牛人精心准备了一堂好课,通过远程视频会议的方式与全国牛人分享了题为《产后护理注意事项及子宫炎&乳房炎最新研究进展》的主题报告。此次会议过程中,黑龙江绥化裕达牧业、黑龙江龙佳牧业、宁夏天宁牧业、广东温氏乳业牧场的一线兽医主管及牧场经理针对牧场实际工作中遇到的问题进行互动交流,通过网络参与此次培训的牛人朋友遍布全国各地,累计在线关注人数达到5000+,观看人次13000+。

本期培训特别鸣谢

以下(集团)牧场集中组织一线技术人员学习收看

排名不分先后!

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光明牧业申丰牧场

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广州市奶牛研究所

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原生态牧业克东和平牧场

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云南牛牛牧业

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山东德州维多利亚农牧

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昆明尼摩合牧场

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大理来思尔云樱牧业

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昆明市奶业协会

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贵州好一多谷堡牧场

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*疆新**军垦祥瑞牧业

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贵州好一多六桶基地

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江苏申福牧场

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绥化裕达牧业

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*疆新**兵团第八师畜牧站

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首农畜牧兰西牧场

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首农畜牧山东牧场

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沈阳金秋实牧业

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首农畜牧巴盟牧场

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首农畜牧邢台牧场

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收看人次达1.3w+ 关注人数达5000+

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韩超 默沙东动保反刍事业部负责人

本次专题培训的主要内容有两个,首先是产后护理过程中的注意事项,其次是产后急性子宫炎以及产后三级乳房炎防治的研究进展。产后护理执行是否到位,对于新产牛的健康至关重要,这是因为新产牛经历了巨大的分娩应激,随之而来的能量负平衡以及伴发的营养代谢病常常威胁奶牛的健康。生产管理措施如有不当之处还会进一步危害奶牛的健康。

作为最常见的产后疾病,产后急性子宫炎以及三级乳房炎常常由于揭发不及时、治疗措施不正确导致治疗失败,轻则延迟配种、乳区丧失泌乳性能,重则淘汰死亡,牧场损失惨重。究竟该如何进一步提高产后护理的水平和这两种致死性疾病的治愈率是举行本次会议的出发点。

默沙东动物保健品公司作为一家全球知名的跨国动保公司一直致力通过提供优秀的动保产品以及健康管理方案保护奶牛健康。默沙东动保希望通过这次专题会议和的各位牛人朋友交流经验并为牧场的产后护理提供最新的防控经验。

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黄凯

默沙东动物保健品(上海)有限公司 全国技术服务经理

毕业于中国农业大学动物医学院临床兽医专业,曾任职于首农畜牧发展有限公司从事牧场管理工作多年,现就职于默沙东动物保健品(上海)有限公司,主要负责公司奶牛产品的技术推广和牧场服务工作,从业多年来一直服务于国内的大型牧场,具有丰富的牧场实践经验和解决牧场实际问题的能力。

产后护理即兽医通过一系列的检查与检测做出诊断,进而采用药物等手段进行治疗的一系列措施的总称。毫无疑问,新产牛面临诸多挑战,默沙东动保就产后护理的注意事项、产后急性子宫炎以及三级乳房炎临床治疗的研究进展、如何正确看待细菌耐药性等四个方面进行了系统性讲解,并通过大量的临床研究报告为大家揭示了国内外最新的研究结果。下面是本次会议的内容摘要。

1、新产牛护理注意事项

产后护理阶段,对于高危牛(胎衣不下、肥胖牛、死胎、难产、助产、流产、双胎、

高胎次)要重点检查,侧重营养代谢病以及子宫的检查。新产牛黄色稀便应作为一种临床症状理解,全面排查可能的致病因素,而不应该当成是一种疾病去对症治疗,例如产后急性子宫炎和三级乳房炎都会诱发腹泻。

对于产后体温异常升高的牛应首先判断肺部、子宫、乳房是否存在感染。对于子宫的检查,由于仅靠分泌物进行判断可能存在延误诊断的可能,因此建议尽早通过直肠和产道进行检查,尽早判断子宫状态、促进恶露排出、检查产道是否有伤,目的只有一个,尽快做出正确的诊断,尽早开始治疗。

2、产后急性子宫炎的研究进展

产后急性子宫炎是最为严重的一种子宫感染类型,通常涉及子宫内膜层和肌肉层,甚至可能包括外膜层。产后21天内多发,10天之内最为常见。产后发病率在5~40%,有的牧场超过50%,由此造成的经济损失巨大(平均病例损失1130元人民币)。

由于病情发展迅速,因此治疗的关键在于早诊断早治疗。直肠和产道检查可以帮助我们尽早了解子宫是否存在感染。一旦确诊即开始治疗流程,标准的治疗方法是,肌肉注射敏感广谱抗生素配合非甾体类抗炎药以及液体疗法。

研究证明,子宫炎的主要致病菌是大肠杆菌、化脓链球菌等。选择抗生素时,应考虑抗生素的抗菌活性和两种主要致病菌的耐药性。体外抗生素敏感性试验证明,相比头孢噻呋,头孢喹肟的抗菌活性更高,临床试验证明,头孢喹肟可用于高危牛以及急性子宫炎病牛的临床治疗,效果优良。

3、产后三级乳房炎的研究进展

产后三级乳房炎是一种致死性疾病,多发生在产后2周之内。由于新产牛受到多种应激因素以及产后疾病的影响,奶牛免疫力低下。因此相比其他泌乳阶段,产后两周内发生的三级乳房炎具有发病急、治疗难度大,死亡淘汰率高等特点。

大量临床研究证明,三级乳房炎的标准治疗方法是“全身使用+乳区局部使用抗生素治疗,同时配合非甾体类抗炎药和液体疗法进行治疗”。与子宫炎一样,抗生素是否有效直接影响着治疗结果。如果全身用抗生素可以在乳腺内有效分布且具有广谱杀菌活性,就可以协同乳区抗生素增加乳区内的药物浓度和持续时间,对于提高治愈率有帮助。

临床药效学研究证明,常用抗生素中,氨苄西林、阿莫西林、青霉素针对大肠杆菌的敏感性差,且耐药性已经很高,不易作为三级乳房炎的全身用药。头孢噻呋肌肉或静脉注射无法进入乳腺(所谓“零弃奶”的原因),因而无法与乳区治疗协同增效,提高治愈率。头孢喹肟经试验证明是目前唯一广谱高效杀菌且可以在乳区内有效分布的头孢类抗生素。另有临床治疗实验证明,头孢喹肟与乳区抗生素可以起到协同增效,增加乳房内抗生素药物浓度,加速改善奶牛临床症状,提高细菌学治愈率。

4、如何正确看待细菌耐药性

细菌耐药性是影响抗生素治疗效果的重要因素,临床治疗过程中应该加以监测与重视。鉴于以上原因,很多国内学者调查发现,当前国内常用的一线抗生素例如氨苄西林、阿莫西林、青霉素、头孢噻呋等已经出现了相当程度的耐药性。治疗时如不考虑抗菌谱(例如使用林可霉素治疗大肠杆菌)、长期低剂量或超大剂量使用抗生素容易产生耐药性。

当牧场已经存在耐药菌株时,正确的做法是更换敏感抗生素杀死耐药菌株,从而达到减少耐药菌株,提高治愈率的目的。反之,如果忽略耐药性的存在,仍旧坚持使用已经耐药的抗生素则会进一步增加耐药菌株的数量和耐药程度,同时还需承担治疗效果不佳带来的经济损失。对于大家担心的使用了新型抗生素后如果产生了耐药性再无更有效药物可用的担忧,科学研究已经证明,正确合理运用新型抗生素时,耐药性的产生是一个缓慢的过程,来自欧洲的研究证明,头孢喹肟自1993年上市以来,连续多年(1994年~2015年)不间断的临床研究证明,头孢喹肟耐药性并没有出现显著增加,抗菌活性依旧高效。另外一个无需担心的理由是,在科学家的不断努力下,新型抗生素一直都在不断研发中,我们无需担心将来无药可用。这一点可以参看人用抗生素发展史加以证明,例如每隔几年就会有新型抗生素面试。在抗生素与细菌耐药性的竞赛中,人类始终保持着领先正是得益于这种积极的研究。

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企业风采

默沙东集团创立于1891年,总部位于美国新泽西州,于1992年正式开展在华业务,默沙东动物保健的历史可追溯至20世纪30年代,于2007年及2009年先后成功收购英特威和先灵葆雅动物保健。

在中国,默沙东动物保健分为反刍事业部、宠物事业部、家禽事业部、猪事业部四个部门。目前总部位于上海,业务遍布全国各地,已在中国注册的产品近50种。

随着人们对食品安全和人畜共患病的重视,整个行业的迅速发展,我们共同面临的挑战将日渐复杂。我们秉持着“科学让动物更健康的理念”,与大家一同迎接挑战;通过积极进取、不断创新,成为兽医、农场主及宠物主人的亲密合作伙伴,更好地服务所有客户及消费者。