对于心脏病患而言，秋冬季是一个难过的坎儿。昼夜温差大，肺部感染及心力衰竭等并发症的发生率明显增加。
如何做到防患于未然？如何调养，才能更好的减少心衰的发作？如何在秋冬季节更好的“养心护心”呢？
本期特邀浙江大学医学院附属第二医院心脏中心副主任 项美香 、心血管内科副主任医师 林艳 ，帮您破解心衰难题，守护您的心健康。
心衰患者的自我管理
对于发生心力衰竭的患者朋友来说，做好自我管理非常重要，那么，到底应该怎样做才算是好的自我管理呢？林主任给大家带来了非常详尽的护心指南。
认识疾病，规律随访
认识疾病包括认识它的症状体征，上一期提到的2个最好记的症状体征：一个是闷，另一个是肿。
（点击阅读往期文章： 《医生提醒：身体出现这2个信号，说明心脏可能要*工罢**了！心衰早知道，尽早识别保安康》）
【注意事项】
如果发现有闷或肿等异常情况，不能以自己的经验或者他人的非专业意见来判断。
门诊时经常听到“他们跟我说……有人跟我说……”，那么“他们”是谁？“有人”又是谁呢？或许身边人可能会给到一些建议，但他们毕竟不是专业医生，有时候可能会遗漏，更可怕的是错误诊断，所以说出现症状的时候还是要到医院里看医生，让医生给到专业的诊断。
跟随同一个医生（团队）
一般建议病人尽可能跟着同一位医生或者同一个团队的医生长期规律就诊，这样的话一方面他/她相对更了解病人的情况，包括身体上和心理上的。
因为心衰实际上对生理和心理都是一个打击，固定的医生相对来说更能引起共鸣，并且整个诊断过程包括药物治疗会更序惯、更优化。
比方说吃高血压药，有些高血压药只起到降压的作用，而有些高血压药不仅降压，还能改善心脏的重构，让心脏变得更好。
通俗地讲，吃药达到60分，不能说有错，但明明可以有80分甚至90分的用药方案，为什么不用呢？医生水平的好坏往往就在于80分和90分之间。
带齐药物或拍照
病人门诊的时候，如果记不清正在吃哪些药，就把吃的药全部带过来，或者拍一张照片。
现在很多药有不同的生产厂家，虽然是同一种药物，但是剂量可能不同，比如有些是30毫克的，而有些是10毫克的，对于心衰药物的调整，可能微调一点点剂量比如1/4颗或半颗。
所以，长期随访最关键的一条就是遵医嘱。
生活方式的自我管理
戒烟限酒？不，戒烟戒酒！
吸烟对身体的影响已经形成共识了，喝酒也同样对身体不利。
民间有个说法：喝酒对心脏有保护作用。
实际上，喝酒喝多了肯定对身体是伤害的，即便是喝少量酒，对心脏的保护作用这种说法也是没有依据的。
所以本来说戒烟“限”酒，但现在的口号是戒烟“戒”酒。有时候跟病人说“限酒”，他/她会觉得没有喝醉就是没有喝多，但实际上喝酒会引起酒精性心肌病，这个是明确的。
【临床案例分享】
反之，戒酒对心脏的益处也是显而易见的。
林主任在门诊时遇到这样一个病例：20多岁，曾经的射血分数只有二十多，来门诊复诊的时候整个状态却很好，包括对答等也十分流畅，心超显示射血分数大概是60多，一度让林主任误以为做错了，而实际情况是：他戒酒了，并且戒了酒以后仍然坚持吃药，习惯做得非常好。
测体重、计尿量
心衰病人对液体的监控是非常严格的，尤其到后期，会有比较精准的液体控制。
测体重、计尿量是最方便、无创，也是最便捷的方法。
（详情请点击阅读往期文章：《医生提醒：身体出现这2个信号，说明心脏可能要*工罢**了！心衰早知道，尽早识别保安康》）
测量血压和心跳
心衰的病人，不管有没有高血压，都推荐家里备一个血压计，最好每天测血压和心跳。
高血压的定义对每个人来说是不一样的，心衰病人的话前期因为心脏功能差，心脏会被迫努力跳动，所以有可能心跳和血压表现出来是好的，但这是代偿的。
打比方说，心脏跳动一下不行，那就把次数增加，这样勉强能跟得上，“力量不够，数量来凑。”
运动管理
是不是心衰的人就不能动，只能躺在床上？不是的。
个性化运动处方
在浙江大学医学院附属第二医院滨江院区有个康复中心，设有专门的康复师，还有心脏内科医生，他们会根据病人的情况包括心脏功能、基础的肺功能，还有一些检验指标来制定运动处方。
这份运动处方包含每周的运动强度，比如哪些运动能做而哪些不能做、一周锻炼几次、每次锻炼多少时间、每次锻炼到心跳和血压什么程度需要喊停……这样一个比较个性化的定制方案。
有氧运动
在运动方面，简单理解的话，有氧运动相对来说是最合适的，比如说慢走、打太极拳、游泳、骑自行车（注意，不是动感单车那种劲爆的骑车方式）、慢跑等，这些相对来说合适一些。
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