风湿免疫科是医院内科学领域中的新兴学科，主要研究和治疗风湿免疫类疾病。2014年之前，上虞在风湿病诊疗方面基本处于空白状态，许多患者为了看病，不得不跑到杭州、上海甚至更远的地方，就医诸多不便。
风湿免疫疾病是涉及多系统、多器官的一类疾病，其临床表现复杂，病情变化多样，能够早期识别患者病情变化，并给予及时有效处理，对于改善患者的预后尤为重要。2014年，区人民医院率先在本地区开设风湿免疫专科门诊，成为当时整个绍兴地区较早开展风湿免疫诊疗的医院之一。
2016年，医院又把风湿病的规范诊疗工作作为慢性病适宜技术向上虞各个卫生院进行推广，通过组织学习培训，开展义诊活动，使广大基层医务人员掌握基本诊疗技能，进一步提高风湿免疫诊疗水平。目前，科室周一至周五均有风湿免疫科门诊，每周六上午还特别开设有痛风门诊，极大地改善了上虞乃至周边地区风湿病患者的就医难问题。
团队技术过硬 擅长风湿诊疗
在日常生活中，老百姓对“风湿病”的理解就是与风、潮湿天气及地理环境因素有关。但事实上，风湿病主要指侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织，如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的一类疾病，由自身免疫紊乱引起，与老百姓理解的“风湿病”不是一个概念。目前，风湿病包含有100多种疾病，多数风湿病可影响全身包括脑、心、肺、肾、血液系统等重要脏器病变，严重者危及生命。
风湿免疫科设有3名高级职称医师，擅长治疗类风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多肌炎、皮肌炎、血管炎等风湿免疫相关性疾病。所有医师均赴上海仁济医院风湿免疫科学习进修，拥有丰富的临床诊疗经验，并在国内核心期刊发表论文10余篇。
常见的风湿免疫疾病包括系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、多肌炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性脊柱炎等，且伴随有炎症引起的发热、关节痛、肌肉疼痛和僵硬等症状。引起风湿性疾病的首要原因是体质和基因，具有某些基因的人容易发生免疫系统的异常，易患风湿性疾病。其次是环境因素，如感染、外伤、妊娠、某些药物、紫外线等都会引起体内正常成分发生变化，引起异常的免疫反应。
多数的风湿免疫性疾病表现为游走性、固定性或间断性的关节肿痛。常见于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎、感染性关节炎等。当身体出现不明原因的皮肤黏膜症状，如皮疹、过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤溃疡、眼睛充血、网状青斑、皮肤结节红斑等症状时，就应及时就医。对于不明原因的长期发热、雷诺现象、干燥表现、肌痛肌无力、背部疼痛和交替性臀部疼痛、多系统或脏器问题等病症也应时刻保持警惕，避免漏诊和误诊。
临床经验丰富 专治顽固痛风
风湿免疫科长期从事风湿免疫性疾病的诊疗工作，尤其是在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、系统性血管炎、皮肌炎、多肌炎等疾病的诊治方面积累了丰富的临床经验。
以最为常见的痛风为例，这是一种单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。除了并发肾脏病变，重者还会出现关节破坏、肾功能受损，并伴发腹型肥胖、高脂血症、高血压、2型糖尿病和血管疾病等代谢综合症。
去年，市民陈先生因反复发作性关节红肿疼痛来院就诊，他自己陈述，这样的症状已有10年之久，起初以两脚第一跖趾关节、脚踝为主，每年发作一到两次，期间需服用止痛药。但随着发作次数的增多和时间的延长，陈先生的尿酸明显升高，双手双脚也有痛风石形成，且出现了上消化道出血症状和肾功能损害。
科室当即诊断陈先生为痛风性关节炎，伴有痛风性肾病，建议其适当调整生活方式和饮食结构，避免食用动物内脏、浓肉汤、鱼虾、肉类、豆类等嘌呤饮食，多摄入谷类、蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等碱性食物。同时，严格戒饮各种酒类，尤其是啤酒，且每日饮水应在2000ml以上。考虑到陈先生目前已出现肾功能损害，医生还在其痛风急性期缓解后，安排他接受降尿酸治疗，并定期随访，以便及时调整用药。经过一年的积极治疗，陈先生目前尿酸处于达标水平，肾功能恢复正常，未有大的痛风发作，双手、双脚的痛风石也明显减小。
定制个性疗法 定期随访管理
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱软组织及外周关节，严重者还会发生脊柱畸形和强直。科室曾接诊过一位男性患者，腰部疼痛已有五年之久，半夜痛起来翻身都很困难，早上起来或久坐起立时也会出现腰部僵硬，最初以为是腰椎间盘突出，还在当地医院做了治疗，但收效甚微，随着症状加重，严重影响了夜间睡眠和工作生活。
半年前，该患者来到人民医院风湿免疫科就诊，陈主任结合病史及体征，诊断其为“强直性脊柱炎”，并立即制定了个体化治疗方案。“我们建议患者加强体育锻炼，通过游泳的方式增强椎旁肌肉和肺活量。平时应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位。枕头要矮，一但出现上胸或颈椎受累应停用枕头。直立时也要保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势。在进行药物治疗的同时，建议戒烟，一个多月后，患者腰部疼痛明显缓解，三个月疼痛基本消失。”
系统性红斑狼疮是以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。此前，市民陈女士因反复发热半月余来院就诊，追问病史得知其在家自服抗炎、退热药物，体温不但没有下降，还出现关节疼痛。在当地医院就诊后考虑为病毒感染可能，输液治疗一周仍发热，关节疼痛也未见好转。而且，陈女士日晒后颜面部可见明显红斑，平常还有脱发、多发口腔溃疡。
进一步检查后，科室诊断其为“系统性红斑狼疮”。为了消除陈女士的恐惧心理，医生告知其需正确认识该疾病，做到规律用药。同时，使用防紫外线用品，避免紫外光暴露和过度劳累。用药2天后，陈女士发热、关节疼痛等症状消失，一月后复查血常规、尿常规等，发现白细胞、血小板、尿蛋白、血沉指标均恢复正常。陈主任表示，“这类患者我们建议最好长期到门诊随访，遵从医嘱，调整用药。”
口碑见证疗效 专业赢得信赖
干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病，病症表现在外分泌腺体的上皮细胞，故又名自身免疫性外分泌腺体上皮细胞炎或自身免疫性外分泌病。临床除有唾液腺和泪腺受损功能下降而出现的口干、眼干外，还有其他外分泌腺或器官受累而出现多系统损害的症状。
日前，患者王女士因口干、眼干一年多，且下肢出现瘀斑来院就诊。据悉，其日常食用固体物时需频频饮水送服，且伴有眼睛干涩和异物感，起初并未引起重视，直至双下肢出现瘀点瘀斑，才前往医院就诊。检查后发现患者血小板严重减少，有重要脏器出血甚至危及生命的风险，骨髓穿刺巨核细胞功能欠佳，诊断为“干燥综合征”。“所以，我们建议患者要注意口腔卫生，定期看牙医检查并清洗牙齿，通过咀嚼无糖口香糖刺激唾液腺分泌。平时，要减少看手机、电脑的时间，使用人工泪液保持眼睛湿润。”陈主任表示，考虑到患者干燥综合征累及血液系统，血小板重度减少，还为其安排了免疫抑制和免疫调节治疗。经过一周多的治疗，王女士的血小板恢复正常，下肢紫癜也有所好转，对于科室的治疗服务非常满意。
随着口碑效应的日益显现，目前，科室每月风湿门诊量逾1000余人次，并将重点针对疑难、危重风湿性疾病进行攻关，成立风湿科独立病房。作为环郊上海风湿联盟成员单位，科室还常年与上海仁济医院风湿免疫科开展医学合作，并承担着多家医学院风湿免疫临床教学工作。下一步，科室将启动人才培养规划，健全人才梯队，选派医师、护士到上级医院风湿科进修学习。同时，充分发挥中医医辨证施治优势，运用中西结合的疗法提高诊治疗效，进一步提高上虞地区风湿病诊断和治疗水平，用专业优质的医疗服务造福患者。