一项调查结果显示近 50%的女性银屑病患者在孕期病情有所缓解。专家发现女性银屑病患者病情随年龄和激素水平变化而改变,青春期、产后、更年期等雌激素水平下降的年龄阶段,银屑病病情大多恶化;而在激素水平上升的阶段,如妊娠期,银屑病病情往往得到改善。因此,妊娠期雌激素水平的升高可能是银屑病缓解的重要原因。但银屑病患者在妊娠时可造成一些影响,具体表现如下:
①银屑病对妊娠的影响

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免疫系统紊乱:银屑病患者破坏免疫系统平衡状态,产生多种促炎介质,影响胎盘功能,进而对妊娠结局造成不良影响。
并发症及合并症:专家发现,银屑病患者发生代谢综合征(MS)的风险增高,尤以年轻女性最为明显,MS 是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态,是一组复杂的代谢紊乱症候群,可对胎盘产生不利影响,影响胚胎正常发育。MS 孕妇妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、会阴裂伤、产后出血的发生率均显著升高。此外,研究发现银屑病妇女患多囊卵巢综合征概率高。
产后出血:有研究结果显示银屑病患者血小板压积、平均血小板容积和血小板分布宽度均明显升高,造成血小板功能异常,使体内凝血和抗凝系统平衡紊乱,可能与产后出血的发生有关联。
②银屑病对胎儿、新生儿的影响
妊娠期银屑病可导致新生儿体质量异常,低体质量儿与巨大儿均有发生。银屑病妇女在妊娠期间应严密监测胎儿状况,及时采取干预措施预防不良妊娠结局。
③妊娠期银屑病的治疗

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局部治疗为妊娠期银屑病的一线疗法,可安全使用的有润肤剂、局部类固醇药膏。窄谱中波紫外线(NB-UVB)操作方便,间歇时间长,可作为妊娠期银屑病治疗的一线疗法。不推荐常规使用生物治疗和环孢菌素,但对患有严重银屑病的妊娠妇女可以考虑使用。煤焦油、水杨酸、维 A 酸类药物、糖皮质激素、甲氨蝶呤有致畸性,妊娠期妇女应禁用。
④银屑病是否遗传

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银屑病发病与遗传因素密切相关,据报道,银屑病有家族史者约占30%左右,但银屑病的发病涉及多方面,与免疫异常、外伤、内分泌因素、感染因素、季节因素、精神神经因素等均相关,并不属于严格意义上的遗传病范围。此外,银屑病不具有传染性,因此不会通过接触传染或母乳喂养传染
临床上对银屑病孕妇应加强围生期保健、严格体质量控制,密切监测胎儿状况,注重预防、早期诊断和治疗银屑病的合并症及并发症,对可能发生的妊娠不良结局采取预防和应对措施,争取获得较好的母婴结局。