很多姐妹都有痛经，痛起来有时候真要命，生生疼晕的也有——自己去想吧，真叫人心疼。做咨询时，我常会被问到：为什么偏偏我得了痛经？以后会不会怀不上宝宝？

这篇文章，我将结合自己的经验，帮助大家正确地认识痛经。文末还有福利哦！

痛经，千万别拿止痛药来应付

痛经，多数姐妹只是痛，却查不出器质性病变。这时，很多人便以为没事了，实在疼得不行，就吃止痛药来应付一下。

在我看来，这是非常危险的。身体会说话，它会通过不适感来告诉你哪里出了问题，你该当心了。

如果你不重视这些身体感受，或是只想着吃止痛药却不找找内在的根本问题，身体在警告无效后，它以后一定会让你吃更大苦头的。

长期痛经，可能会导致不孕不育。痛经，绝不能抱着忍忍就过去的心态，而是要找到身体内部的问题。

别忽视痛经，你可能有子宫内膜异位

痛经的姐妹中，有些会被查出患有子宫内膜异位症或子宫腺肌症，这时是一定要治疗的。在育龄期妇女中，子宫内膜异位症的发病率是10-15%，约占不孕症患者的40%。

医生常把子宫内膜异位症描述为“盆腔的沙尘暴”，因为它喜欢“乱跑”，涉及的病变范围较广：本来在子宫里每月剥脱出血的内膜，却跑出了子宫，长在卵巢、腹膜、输卵管等其他地方。每次来月经时，异位的内膜会跟着出血，刺激局部组织炎性反应，引起痛经。

因为子宫内膜异位症具有浸润生长，复发率高和难治愈的特点，它也被称为“良性的癌”。而且，它本身也有癌变的可能。

巧克力囊肿，奇葩的异位

如果异位的子宫内膜长在卵巢上，会跟随月经周期反复出血，却没有通道排出，会在卵巢形成一个包裹黏稠积血的囊肿，酷似巧克力，被医生称为“巧克力囊肿”。月经来时，巧克力囊肿内部出血会刺激局部组织炎性反应，产生疼痛。

由于巧克力囊肿长在卵巢上，它会影响卵巢分泌功能，除了痛经，病人还会出现月经紊乱，影响排卵，导致不孕。

巧克力囊肿，绝对没有“巧克力”带来的那般浪漫甜蜜。

子宫内膜异位症，绝对是无拘无束的性情，异位的子宫内膜到处乱跑，除了跑到附近的卵巢，我还见过一些奇葩的案例。

有一个病人，一来例假就拉肚子，最后发现竟然是子宫内膜跑到了肠子上，引起腹泻腹痛等消化道症状。我还见过内膜异位到肺上的，病人一来例假就咳血，开始以为是肺结核，后来才搞清楚原来是子宫内膜异位，咳的是"姨妈血"。

最近听一个姐妹说，每次来例假，剖宫产缝合伤口都会很疼，这可能是剖宫产时宫腔血液残留在手术切口里了，也不能排除子宫内膜异位症的可能。

痛经会让怀孕成了问题

很多姐妹问，痛经会引起不孕吗？的确，部分痛经的病人是很难怀孕的，尤其是部分子宫内膜异位症的病人。

女人怀孕必须要顺利完成三个阶段：卵巢正常排卵，输卵管顺畅运送，受精卵在子宫着床。

如果异位内膜长在卵巢上并且长得较大，会影响卵巢的排卵功能，而反复出血也会导致周围输卵管发生炎症导致粘连，从而影响怀孕；

如果内膜异位在输卵管上，会直接影响输卵管的顺畅，影响受孕；当异位在子宫肌层时，子宫会显得大而笨重，影响受精卵着床。

孕育生命的过程是复杂而不容易的。其中任何一个环节受到影响，都可能造成无法怀孕。

如何知道是否有子宫内膜异位症呢？

痛经可能是子宫内膜异位症，那怎么知道你的痛经是因为子宫内膜异位症引起的呢？

除了痛经，子宫内膜异位症的病人还会出现月经异常、*交性**疼痛等不适。根据内膜异位的不同位置，会引起相应的症状。

比如，异位在肠道，会出现腹痛腹泻便秘；异位在膀胱，会出现周期性尿频尿痛等。一般情况下，它的症状有一定的周期性，因为月经一般是有周期性的，异位内膜是随之变化的。

要确诊子宫内膜异位症的话，一般需要做腹腔镜检查。腹腔镜下，异位内膜结节常呈现蓝色、褐色或白色，很多医生说蛮好看的。

但很多时候，在有经验的医生看来，不用做腹腔镜，痛经+有触痛的结节+卵巢包块+CA125升高，基本就可以确诊了。

触痛的结节常在妇科检查中发现，医生能在异位处摸到一个或更多触痛明显的硬性小结节，如绿豆或黄豆大小。

子宫内膜异位症还有一个特点，它常会出现血检CA125升高。因为CA125是一个肿瘤指标，让不少姐妹很紧张。曾经有个姐妹体检时查出CA125略升高，以为是得了癌，紧张的连饭也吃不下了。

其实，咱们完全不必因为一个指标异常就吓到自己。CA125和很多因素都相关，比如子宫内膜异位、感染等。很多时候，相比指标和仪器判断，我们更应该相信自己的身体。

怀孕能治好痛经？

有人认为，怀孕是治疗痛经的好办法。因为有些姐妹怀孕生宝宝后，痛经明显缓解，高兴的不得了。

怀孕可以改善子宫过度屈曲等位置异常，阴道分娩能扩张狭窄的子宫颈管，从而使经血能流畅排出，的确能缓解一部分人的痛经。

对于治疗子宫内膜异位症的理由是，怀孕期间，孕激素水平飙升，相当于孕激素药物疗法的治疗，最终让异位内膜萎缩脱落，痛经也能得到缓解。

第一次听说这个，我也十分惊喜，可仔细想想，并没有那么简单。

由于没有从根本上改变环境，病灶依然存在，只是因为停止月经而暂时不再痛经了。很多人生完宝宝后痛经复发，有些人甚至出现痛经加剧。更关键的问题是，很多子宫内膜异位症的姐妹想怀孕怀不上啊……

生宝宝虽然能暂时缓解部分人的痛经，但它也会引起或加剧痛经，尤其对于本身就不易怀孕的子宫内膜异位症患者，并非是一个可靠的治疗方法。

常用的治疗方法，效果并没那么好

我周围的痛经姐妹，基本上可以分成两大类：

一类是现代医学检查没有发现问题，便抱着忍忍过去的态度，抓点止痛药，应付一次又一次的月经；另一类是检查出了问题，比如子宫内膜异位症，听医生的话开始认真治疗。这里我们就拿子宫内膜异位症的治疗为例。

当异位囊肿比较小的时候，一般采用药物治疗，比如假绝经和假孕疗法，痛经暂时缓解后，再尝试自行怀孕彻底解决。只要不来月经，就不会痛——让你不来月经，这是药物疗法的思路。

碰到比较严重的情况，一般会采用腹腔镜手术清除病灶。若想怀孕的，必须在术后半年里抓紧怀孕，因为不少人会在不久后复发。

我曾经碰到一个子宫内膜异位症的朋友，曾三次手术结果三次复发。现在，她的卵巢几乎丧失了功能。

接近绝经期并没有生育要求的病人，如果实在难忍术后复发的折磨，医生只能建议她们直接切除卵巢或连同子宫一起切除。试想，失去了女人宝贵的标志性的身体部分，这对女人的身心是多么大的伤害！

药物和手术，是现代医学常用的治疗方法，虽能有效缓解病痛，但大家不要天真地以为病痛能一切了之，或是有灵丹妙药一下子就能解决。不是这样的，身体是复杂的，现代医疗并没有想象中那么先进，痛经往往难以根除。

如何才能远离痛经？

咱们女性如果能懂得平时保养，还会受这个苦么？

究其原因，痛经除了和遗传有关外（比如母亲也有类似情况），还与流产、受寒、经期不当运动等有关。

姐妹们一定要爱护自己，做好避孕措施，别以为人工流产是小事，要谨慎地对待怀孕这件事。一旦意外怀孕，一定要及时补服紧急避孕药，越快越好，及时补救，尽量减少对自己身体的伤害。

可是，很多人并不懂得如何科学避孕，在意外怀孕后只会等着去小医院做人流，天真地认为做完后便没事了，甚至反复多次做人流。殊不知，这样无知地伤害自己的身体，以后往往面临的是不孕不育和难缠的妇科疾病。一些痛经，就是不当的人流引起的。

还有些姐妹，喜欢穿露脐装和短裙。爱美要以爱护身体为前提，如果不管天气寒凉、空调冷风，任由寒气进入体内，很容易引起或加重痛经。如果还贪吃寒凉生冷食物，比如冷饮、海鲜，自以为没事，其实很多妇科病便这样落下了。

还有，经期不能做倒立运动，这样容易使经血逆流，增加子宫内膜异位症的风险；也不要腹部用力或挤压腹部，以免出血量增大。经期姐妹应该多休息，做些散步和舒缓的运动就好了。

咱们真的得多懂点健康知识，这也是为自己的生命负责。

解决痛经的根本，在于改变体内环境

即使是没有查出问题，也要重视痛经。太多的病案让我明白，医学仪器检查没有问题，不一定真的没有问题。

当痛经发生时，身体其实是在提醒你：它正在受到伤害，你应该采取行动了，检视一下平时的生活习惯，找找身体内部的问题，然后做出改变。

痛经可以吃止痛药来缓解，但这绝对不是一个好办法。即使是找到了原因，切除了异位的子宫内膜，痛经可能还会复发。这些方法，只是表面功夫，没有解决痛经的根本。

就像是一间屋子长霉了，只做擦洗是没用的，霉点擦掉了还会长。一劳永逸的做法是开窗通风，让更多的阳光照进来。改变了霉菌生长的环境，屋子自然就不长霉了。

真正解决痛经的根本方法，在于调整身体的内环境，而不是仅仅为了止痛和消灭病灶。我见过很多人，做了手术切了异位没多久又复发了。因为环境没有改善，还是那个适合生病的环境。

还有一些病人，单从身体着手并不管用，必须配合心理疗愈、调整自我认知、改善与父母的关系，打开心结后才能治好痛经。

摆脱痛经，一定要记住这五个字“改变内环境”。

如何改变这个内环境，从根本上解决痛经呢？下次我会结合一些实际案例，和大家继续分享。

送福利咯

为了更好地帮助大家，我将在4月11日晚为大家公益做一次关于痛经的微课，我在这里邀请你们参加，详情请关注微信公众号“丽莎大夫”。

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