乳腺癌手术后腋下肿胀有包怎么办 (乳腺癌手术后起个大包)

乳腺癌手术后乳房有鼓包,乳腺癌术后腋窝鼓包无痛怎么回事

不少乳腺癌患者都会有这样困扰:手术的地方附近隆起了一个疙瘩,外面摸着挺光滑的,里面有很多水分,晃着还有波动感,再摸还可以“逃走”?

明明医生说手术很成功,现在出院回来才半个月,发现这个“包包”越来越大……

这种情况,很可能是乳腺癌术后最常见的并发症——皮下积液。

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一、皮下积液是怎么形成的?

乳腺癌术后出现皮下积液,主要是手术创面出现渗血、渗液,造成皮瓣和胸间壁腋窝间聚积液体所致,不要太担心,这些积液主要是一些人体组织间液,也可能会有少量的淋巴液。

术后出现皮下积液的主要原因有:

1.创面大:

乳腺癌根治术创面较大,且术中电刀的使用造成脂肪组织灼伤、坏死液化,导致伤口渗出。

2.淋巴管的破坏

乳腺癌手术时不可避免地会造成淋巴管的破坏,导致伤口局部循环不通畅,造成积液。

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3.术后皮瓣包扎松脱

术后皮瓣包扎力度不足或是患者翻身时造成皮瓣与胸壁之间的粘合松动,导致积液淤积。

4.不恰当的术后运动

术后太早活动肩关节,做上举,外展动作容易造成伤口恢复缓慢,积液堆积。

不要小瞧这些皮下积液,在体内停留时间超过两周,不仅会影响切口愈合、诱发感染,导致皮瓣坏死,还可能会推迟术后放化疗的治疗。

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那么,如何判断自己是否出现了术后积液呢?可以观察上图所示肋弓上、腋下、锁骨下或胸骨旁的皮肤是否隆起以及皮肤是否有漂浮感或波动感进行判断。而想要确诊的话,可以通过B超的方式进行诊断。

二、出现皮下积液,应该怎么办?

1.观察,如果为单纯少量皮下积液(小于10ml)可在咨询医生后不作特殊处理,任其自行吸收即可。

2.对中等量积液(10-30ml),传统的治疗方法是穿刺抽液后加压包扎,反复几次后可治愈。大量积液和顽固性皮下积液则需低位放置引流条或引流管,一般7-10天均可治愈

3.如果皮下积液内发现凝血块的话,穿刺抽吸就相对困难,而且还会发生细菌感染,通常会拆除积液处缝线,清除积液及血凝块。由于创面为无菌性炎症,可以直接缝合。

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三、防范于未然,积极预防比治疗更好

同时,患者还可以在术后注意如下几点,减少乳腺癌术后积液发生的概率。

1.手术前医生进行身体评估时,如实告知身体情况,如是否有贫血及低蛋白血症,方便医生采取更优手术方案。

2.手术之后的包扎是要保证皮瓣紧贴于胸壁的,如果你在术后感觉到包扎有松散的情况,或者压力不均匀,请及时告诉医生护士。

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3.乳腺癌术后一般会装一个负压装置,主要是用来引出手术部位的积液,一旦发现负压不工作,或者引流装置内有血性液体,一定要及时告知医生护士。

4.术后一周内尽量不要做外展、上举的动作,太早活动肩关节,活动幅度较大反而不利于伤口恢复。可以在术后6-8天慢慢开始关节恢复锻炼,以起到防止瘢痕粘连、缓解上肢淋巴水肿的作用。

最后,乳腺癌患者要保持积极的心态,不要总是沉浸在焦虑、低沉的情绪中。根据医生的建议,定时到医院进行复查,以免疾病反复。还要多吃一些对身体有益的食物,如高蛋白质低脂肪的食物,新鲜的蔬菜和水果,可以给身体补充大量的维生素和水分,对身体的恢复会起到非常好的效果。