临床上15～40%慢性腰痛是由腰椎关节突关节退行性变、骨关节炎引起的，其中由腰椎关节突关节病变引起的腰痛统称为腰椎关节突关节源性腰痛，也被称小关节源性腰痛、小关节综合征、腰椎小关节炎。

随着我国人口老年龄化进程加快，腰椎关节突关节源性腰痛发病率呈逐年上升趋势。诊断腰椎小关节源性腰痛最有效的方法是采用关节内注射或者脊神经内侧支组织，根据疼痛缓解率确定是否阳性。

腰椎关节突关节源性腰痛多采取保守治疗，如热疗、超短波等局部理疗，口服非甾体类药物等，虽可短暂减轻腰痛，但远期疗效欠佳。因此，中重度、慢性的腰椎关节突关节源性腰痛，往往需要进一步针对性微创介入治疗干预，方可能达到相对长久的疼痛缓解。

针刀疗法

针刀治疗腰椎关节突关节源性腰痛的机制主要为通过毁损、切断脊神经内测支，将疼痛上传的神经通路彻底切断，获得长期的疼痛缓解。传统针刀治疗主要依靠医师经验以达到治疗精准。随着影像设备（如CT或超声下引导）引导协助，治疗已更加精准，疗效不仅得到保障，治疗安全性亦显著提升。

小关节射频去神经术

保守治疗无效后，可以采用射频消融对相应脊神经分支进行热毁损，将射频针置于上关节突与横突交界处，尽量使针尖方向与脊神经后支走行方向平行，以彻底阻断疼痛神经传导。

低温冷冻神经术

与射频消融类似，利用低温对组织神经破坏作用机理，使神经功能丧失，从而起到止痛效果，并对冷冻周围神经不形成神经瘤及神经内黏连等不良反应。

关节内注射疗法

关节突关节内注射治疗主要是在腰椎关节突关节腔内注射激素类药物，并配合局麻药物，以达到快速高效消炎镇痛的效果。相关临床研究及实践证明医用三氧气体或者三氧水在小关节疼痛性疾病治疗中亦可到达良好的临床疗效，同样可以到达快速抗炎、镇痛效果，同时可以减少激素类药物使用剂量，重复性良好。腰椎间盘突出症介入微创治疗——臭氧绿色疗法

脊神经内侧支阻滞

该技术不仅可以做为诊断性操作，还可以同时进行有效止痛治疗。在CT或超声的精准引导下，对神经进行高效阻滞，抗炎镇痛，快速持久缓解疼痛症状。

临床上腰椎关节突关节源性腰痛的治疗需要个体化处理，往往需要结合多种介入微创治疗技术，充分发挥各项技术优势，改善术后疼痛复发情况，提高临床疗效。

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