新一年度的“沪惠保”即将开启投保!
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2022年“沪惠保”保障期为: 2022年7月1日0时起至2023年6月30日24时止
最近有不少市民针对“沪惠保”理赔事宜提出疑问,如果你也正在关注理赔相关问题的话,不妨一起来看看吧!

许多人认为“腰椎间盘突出”不算“大病”,治疗费用肯定也不会很高。
但事实上,“腰突”并不是小毛病
*为保护参保人隐私,案例中的名字皆为化名,案例细节有调整
案例:Z先生
2021年4月,参保了“沪惠保”
同年9月,因为“腰突”住院开刀。住院7.5天,合计费用7.1万元,其中个人自费4.2万元,主要自费的手术材料比较贵。10月20日,在网上提交了“沪惠保”理赔申请,第二天收到了结案通知,再过一天赔款就到账了!
理赔情况:
保险范围内的自费费用近4.2万,扣除2万免赔额以后,按照70%赔付了1.5万元!
案例:Z女士,63岁
2022年6月以非既往症身份参保
总赔付金额:1.9万元
理赔情况:
Z女士因左侧腰骶部疼痛不适,于2023年1月在上海市某医院进行手术治疗,总医疗费用11.5万元,医保报销后个人自费金额2.79万元。
之后,Z女士申请责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔,经核算,责任范围内费用2.74万元,“沪惠保2022版”为其赔付1.9万元。
*在本次理赔之前,Z女士年度免赔额已达到2万元。
腰椎病也不再只是“老年病”。因“腰突”行手术的“沪惠保2022版”理赔案例里,不乏三十多岁的青壮年人士。
案例:X先生 38岁
2022年5月以非既往症身份参保
总赔付金额:8367.9元
理赔情况:
因左下肢放射痛,于2022年8月在上海市某医院进行手术治疗。总医疗费用5.2万元,医保报销后个人自费金额3.2万元。
8月,X先生申请责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔,经核算,责任范围内费用3.2万元,扣减2万免赔额后,“沪惠保2022版”为其赔付8367.9元。
案例:T女士 39岁
2022年5月以非既往症身份参保
总赔付金额:4820.6元
理赔情况:
因右下肢疼痛麻木加重,于2022年7月在上海市某医院进行手术治疗。总医疗费用4.9万元,医保报销后个人自费金额2.7万元。
8月,T女士申请责任一“特定住院自费医疗费用保险金”理赔,经核算,责任范围内费用2.69万元,扣减2万免赔额后,“沪惠保2022版”为其赔付4820.6元。
线上理赔的申请入口在哪里?
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家中老人不太会操作,可以代办理赔吗?
可以为18岁以下的子女,或是为60岁以上的父母代申请。
在申请理赔界面中,点选“代办理赔”,根据页面提示要求,填写被保人信息、提交资料、等待反馈结果

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