俞长荣教授治疗痢疾有三个要点。

痢疾通常由湿蒸热郁或者饮食不当,腑气壅滞所引起。俞教授治疗痢疾首先要注意三个要点:1. 初期不要急于止涩;2. 对于长期患病的患者,应治疗其脾和肾;3. 不要忽视气化的重要性。 对于初期患病的患者,导气汤是很好的选择,因为它可以疏通不通畅的腑气,通畅腹部的血气,并且具有祛湿清热的作用。如果有一些表面的表现症状,可以使用“逆流挽舟”法,根据肺主皮毛,大肠临床的表里关系,治疗方法是采用鼓励邪郁而不是内部传输的方法,方如人参败毒散。如果存在腹部的急性疼痛、腹泻、里急后重,通过加入薤白、桔梗等药材可以缓解症状。

疫毒痢是一种急性的感染痢疾,患者会出现严重的昏迷和痉挛,此时可以使用清营汤加黄连解毒汤,昏迷痉挛时,可以加入安宫牛黄丸治疗。长期存在的痢疾应该治疗脾肝,通常使用参苓白术散。俞长荣教授认为痢疾起因于饮食失节,湿气堆积,导致了胃肠的运化功能障碍,最初受到伤害的脏腑是脾和胃,因此脾肝衰竭是长期患病的重要原因。治疗时,首先要健脾,同时具有祛湿和理气的作用,并且关注是否存在肾的问题。对于肾阳虚弱的患者,可以去除苡米和砂仁,而加入补骨脂和益智仁。最后,重要的是不要忽略气化,因为痢疾的中草药方剂和验方非常多,对于每个人的有效性也不相同,这是因为痢疾变化多端。治疗时,不加区分地使用寒凉或辛热的药材会伤害胃和脾,过度治疗则会影响肠道的功能,并且会出现腹泻等并发症。因此,治疗痢疾要注意气化,俞长荣教授总结了三个注意点,即宣肺气,健脾(胃)气,益肾气。
