关于股骨头坏死治疗,常有患者疑问,能否有治愈的方法?不想做关节置换手术,能否进行保髋治疗?患者的心情医生们都很了解,但是对于股骨头坏死治疗还没有有效的治疗方法,目前针对早期的患者可以进行保髋治疗,延缓病情发展,推迟关节置换的时间,那么,对于早中期的保髋治疗患者比较关心的问题有哪些?

西安红会医院许鹏介绍,股骨头坏死作为不可逆的致残性疾病,其危害性已经为大家所知。对股骨头坏死自然病程研究发现,未经有效治疗,约80%的股骨头将会在1~3年内塌陷。股骨头一旦塌陷,髋关节则不可避免地最终发展为骨性关节炎而严重影响髋关节功能,不得不进行人工关节置换。
许鹏介绍,尽管骨坏死的病因复杂,危害严重,但骨坏死仍是可防可治的疾病,它的早期诊断、早期治疗尤为重要。我们在临床中发现,许多病人在发病早期,没有及时地到正规医院进行诊断治疗,或是盲目相信所谓的祖传秘方,以至延误了最佳治疗时机,造成终身遗憾。因此,正确认识股骨头坏死,积极预防骨坏死意义非常重大,其意义不仅在于发病前的预防,而且也在于发病后预防进展。
1、高危人群需警惕股骨头坏死
股骨头坏死可以分为创伤性和非创伤性两类。创伤性坏死主要由外伤引起,有髋部创伤和骨折史;从事水下及管道等减压环境工作的人员应引起重视。非创伤性骨坏死的发病机制至今仍不十分清楚,但我们临床所见的骨坏死,90%与使用激素和酗酒有关。因此因各种原因需长期服用皮质激素;长期大量酗酒;患某些血液病,如高凝状态、镰刀细胞性贫血;进行过器官移植的人群存在较大患病风险。需定期到专科门诊找有经验的医师诊断。明确有无股骨头坏死,切勿耽误病情,一般通过x光片会很好的显示出股骨头的状况,利用血管造影检查能更精确的实现早期确诊。
2、及早治疗是“保髋”关键
日常生活中应避免酗酒、吸烟,饮食丰富多样,避免高脂、高糖食品,适当补充钙,奶制品、鱼类和蔬菜中含钙量高,有规律的进行体育锻炼,防止骨质疏松。中老年特别是女性股骨颈骨折后股骨头坏死的发生率很高,因此不仅要避免骨折的发生,而且重要的是骨折后要及时正确的处理;对于非创伤性骨坏死的高危人群可以在治疗疾病的同时,采取早期干预的方法预防骨坏死发生。
股骨头坏死强调早期治疗,一旦诊断为骨坏死,应及时的到正规的有条件的医疗单位就诊,切勿相信“神医”“神药”延误病情。任何宣称“100%治愈”的承诺都没有科学依据。约有70%的病人是因为轻信了小广告的宣传,胡乱吃药,延误了病情,最后造成股骨头塌陷,不得不进行关节置换手术。
3、股骨头“保髋”不要轻信偏方,应规范诊疗,科学“保髋”
股骨头坏死治疗要找准病因,“保髋”适应于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期早中期阶段的患者,建议选择可以直达病灶、对症融通、清除炎性物质、修复股骨头且能调节血供的方案。“保髋”方案建议:
1、彻底治痛:
由于股骨头坏死早期疼痛多数由于血管堵塞引起关节充血、水肿、炎性渗出、髋关节囊肿胀等因素导致疼痛,因此融通堵塞的血管最为关键。取代了药物治痛、疼痛反反复复的弊端。
2、修复、彻底阻断病情发展:
让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触,通过可视血堵融通术改善股骨头内的血液供应,再配合传统中医中药活血化瘀,修复融通后的血管内壁,促进死骨吸收与新骨形成。
“保髋”的治疗时间一般需要根据患者的病情而定,且“保髋”后的康复训练,都影响患者的康复情况,所以不要轻信短时间内有效实现股骨头坏死的特效药。
针对三期到四期的患者,就需要尽早进行人工关节置换术,术后患者恢复正常生活。