苜先,请相信并依从您的主管医生的医嘱,因为他才是最了解您病情的人,他会制定最适合您病情的方案。这里介绍的,是一般情况下甲状腺癌术后的常规治疗方案。
甲状腺癌由于病理类型和临床生物学行为和其它来源的肿瘤不同,所以术后辅助治疗方案比较特殊。以下列出的是甲状腺癌术后各项辅助治疗:
(一)放射性碘治疗 (1311治疗)适用于甲状腺癌术后,病理提示中高风险分层的患者,或者低风险分层但需要全切术后需要监测甲状腺癌复发相关指标(Tg) 及随访甲状腺核素扫描的患者。(PS.甲状腺癌风险分层较为复杂,具体请咨询您的主管医生或者留意我后续的笔记。)
中高风险分层的甲状腺癌患者术后,颈部或远处淋巴结内可能残存肉眼不可见的、已经播散转移的癌细胞。因为甲状腺细胞对碘化物具有特殊的亲和力,治疗剂量的放射性碘剂被口服后,能被体内可能残余的甲状腺癌细胞大量吸收(打比方:患者身体内的坏人特别喜欢吃某种毒药,而体内的好人是不会吃那些东西的)。131碘在衰变为 131氙时,能放射出B射线(占99%) 和v射线(占1%)。前者的有效射程仅有 0.5~2毫米,能选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,残余甲状腺癌细胞在受到长时间的集中照射后被破坏,从而达到根治效果。

(二)TSH抑制治疗TSH(促甲状腺激素)抑制治疗是指分化型甲状腺癌(DTC)术后,应用甲状腺激素将TSH抑制在正常范围的低限或低限以下的一种治疗方法。
分化型甲状腺癌 (DTC) 包括乳头状癌和滤泡状癌,这类癌细胞膜表面有 TSH 的“信号接收器”,TSH(促甲状腺激素)与它结合后,可以刺激甲状腺癌组织复发和增生。所以术后我们必须抑制它的分泌,让它处于低水平。
简单来说,TSH(促甲状腺激素)督促甲状腺分泌甲状腺激素,但如果甲状腺激素“够用”或者“过多”,身体就会得到通知,相应的减少TSH(促甲状腺激素)的分泌。利用这个机制,我们就可以主动对TSH(促甲状腺激素)进行调控。术后如果不需要做碘131 治疗,则早期开始口服甲状腺素片,通过外源补充提高体内的甲状腺激素水平,一方面
是为了纠正甲状腺切除后甲状腺激素的不足;另一方面也是更重要的目的,可以抑制分化型甲状腺癌的复发。