有患者咨询：“自从得了结核病，皮肤都变黑了，这是什么原因呢？这与服用的抗结核药物有关系吗？有没有办法调理呢？”今天，我们就来聊聊这个话题。

皮肤变黑，医学上称为色素沉着，一般与紫外线的照射有关，但一些药物也会在这个过程中起到推波助澜的作用。

一、药物光敏反应

服用光敏*药性**物会使皮肤变黑。

有些药物服用后，在光照刺激下，可引起人体过敏，这类药物就叫光敏*药性**物。

药物致光敏反应的主要表现：

在光照皮肤处出现红斑、水肿，同时伴瘙痒、灼痛或出现色素沉着，重者可有水疱，水疱溃破后可形成溃疡或糜烂。

通常，治疗结核病尤其是耐药结核病，都是多种抗结核药物同时进行，其中比较常见的光敏*药性**物是：异烟肼、吡嗪酰胺和氯法齐明。

文献报道：几乎所有服用氯法齐明的患者均会出现不同程度的皮肤和黏膜红染，多在2~4周后逐渐出现，呈粉红色、棕色，甚至黑色。着色程度与剂量、疗程呈正比。

应对措施

遮阳防晒

在使用了上述药物的情况下，尽量减少在日光下活动的时间。

特别是在阳光比较强烈的夏日，外出时撑太阳伞、戴遮阳帽或太阳镜，避免穿短袖上衣，皮肤裸露部位涂防晒品，老年人、儿童等皮肤更为娇嫩的人群需特别注意。

调整用药方案

必要时，患者也可以在医生的指导下缩短用药时间、减少药物剂量以及晚间睡前应用来减少光敏反应的发生。

比如一天只服用一次的药物若非必需早上吃，则可选择在晚上服用。或者选择其它安全性更好的药物，例如贝达喹啉。

需要特别提醒的是：一定要在医生的指导下调整用药方案，千万不要自行减量、停药或换药。

二 、药物副作用

抗结核药物的副作用也会导致皮肤变黑。

服用抗结核药物后，首先通过肠道吸收，再到肝脏转化。

因此，很多患者在治疗过程中出现药物性肝损伤、转氨酶升高等情况。

肝功能异常时，影响消化吸收功能，导致营养不良，皮肤失养，代谢会减慢，皮肤也就会变得越来越黑。

此外，肝脏具有解毒功能，当肝功能异常时，解毒功能下降，体内毒素就会聚集，导致皮肤发黄、面部色斑等情况。

应对措施

定期检测肝功能

虽然抗结核药物对肝功能有影响，引起面部变黑，但只要我们坚持定期检查肝功能，就不会对身体造成太大的影响，且随着后期停药后，随着肝功能的恢复，皮肤会慢慢地会恢复到正常的状态，结核患者并不需要过于担心。

生活方式和习惯的培养

好的生活方式和习惯有助于疾病的康复和不良反应的减轻，我们在服药期间要注意休息，避免过于劳累，每天按时睡觉，不熬夜，建议晚上十点左右上床睡觉；多喝水，定时吃饭，多吃新鲜水果蔬菜，适当补充蛋白质，增强机体免疫力。

三、心理因素

心情也是影响皮肤外观的一大因素。

得了结核病之后，整个人的精神状态很差，还要吃很多药，并且需要长期服用，至少半年以上。

因此，有些患者心理压力大，长此以往，面容憔悴。

应对措施

要明白结核病虽然属于传染性疾病，但它可控可治，所以结核病患者没必要过分担忧。

接纳TA，把疾病交给信任的医生，相信医生并积极配合治疗，减少心理负担，这样会痊愈地更快一些。

此外，养成按时服药的习惯，也不会觉得烦恼。

您也可以学习一项保健运动，坚持做下去，在家中可以自我练习，比如瑜伽或太极拳。

综上，药物导致的色素沉着多是可逆的，与药物剂量和使用时间等因素有关，一般都可恢复正常。

因此，患者朋友们无需过度紧张，坚持按时服药，定期监测肝功能，休息好，加强营养，出现不舒服及时就诊，就不会对我们的身体造成太大的影响。