其实很多人对咯血的直观认识大多来自于一位影视剧中的人物，那就是《红楼梦》里的林黛玉。像林黛玉这样的年轻瘦弱女子，本来就是很惹人怜惜，如果在不断的咳嗽、咳血，岂不是更加让人揪心？
还有就是大家像我这个年龄的人在中学时代就学习过鲁迅先生的文章，其中不乏有对肺结核的描述。而且造化弄人，鲁迅先生自己最后竟也是死于肺结核。想必先生在发病之时或许也会有咯血的症状吧！
在那个时代，卫生条件差，人们的健康保健意识也很薄弱，针对肺结核治疗缺乏足够的认识和有效的药物。单靠人血馒头是治不好肺结核的。因此有很多人都是死于肺结核！
而且门诊因咯血来看病的人也太多担心自己是不是患了肺结核或者肺癌。因为大家都害怕肺结核这种富贵病，而且就目前而言全球大约有20亿人有结核菌感染，患结核者约有2000万人，每年新发病例约有800万左右。随着卡介苗接种的普及，现在肺结核数较过去已经大大减少。我国的卡介苗接种计划是新生儿出生时就接种，每隔五年左右对结素转阴者补种，一直到15岁结束。
大家都知道经典结核病人会每天几乎固定时间都有低热，其实这是教科书上的经典案例。因为发热是肺结核最常见的全身中毒症状，长期低热，午后或者傍晚时发热，有乏力、夜间盗汗等症状。可是生活中也有很多不典型的：病人可能发热，也可能发热完全没有规律，甚至只有消瘦。而肺结核病人的咯血也是症状不一，有的可能只是痰中带血，有的可以是大咯血！
通常大家的误区就是咯血越多病情越重，对于肺结核病人来说完全没有这个说法。因为咯血严重程度主要和肺内病变部位有关！可能肺结核病灶很大却没有咯血，可能肺结核病灶很小，却有大咯血!因为和咯血量呈主要关系的是肺内血管被破坏的程度！微小血管被破坏，血管壁渗透性增加，可以有量少且时间长的反复咯血。如果是肺内较大的分支动脉被破坏，则就是大咯血，而且是来势凶猛的大咯血，不少人因为呼吸道堵塞、循环衰竭而死！
对于已经诊断为肺结核的病人，一定要到有诊治传染病资格的正规医院治疗。肺结核的治疗原则就是：早期、联合、适量、规律、全程。而且肺结核的治疗也不必躲躲闪闪，也没有必要整日担心被人嫌弃而造成心理压力。因为现代治疗肺结核的技术已经相当成熟，完全有可能治愈！
对于那些没有被诊断而高度怀疑肺结核者，可以通过PPD实验等一系列检查来确诊。
传染性肺结核患者排菌是结核传播的主要来源。这种传播是通过飞沫来传播的。所以如果自己是肺结核，特别是活动期的肺结核。在和他人接触时还是要注意保持适当的距离。最起码不要随地吐痰，说话时不要大声，不要在人前用力咳嗽等。
有很多人是陈旧性肺结核，这只是说明曾经患过肺结核，不代表现在有肺结核或者活动性肺结核。自己没有必要担心，外人也没有必要担心被传染。
但是，国人一项是以讹传讹、三人成虎。记得小时候村子里有一个人患了肺结核。具体多巴胺不清楚，反正是大人们说的。当大家说道该病人和其家人的时候都是神神秘秘、指指点点。大人们都交代不要和其家孩子一起玩耍，不要和他家的水。甚至到如今几十年过去了，村子里还有人担心自己会被他传染。
虽然多巴胺已经很多年没有回去过，也没有体会过。但是多巴胺可以肯定村民的误解，必定对其造成了巨大的心理压力和困扰！
如果明确是肺结核而有咯血现象，请及时正规治疗。
除了肺结核可以导致咯血之外，还有肺癌也会出现咯血的症状。世界卫生组织曾有报告预计肺癌和艾滋病将是21世纪危害人类健康最常见的疾病！
而相对肺结核来说肺癌更加让人害怕，因为就目前国内的实际情况来说，大多人病人都认为患了肺癌就意味着将要“人财两空”！因为肺癌特别是晚期肺癌，是不可能治愈的，其治疗的根本目标是改善生活质量，尽量延长生存期！可能是三月，也可能是三年，可能是五年或八年，也可能是十年以上。
很多影视剧里也是如此渲染，男主角咯血后即确诊肺癌，不久便去世。肺癌大多见于40岁以上男性，发病高峰人群是60-80岁之间。当然多巴胺也见过20多岁的肺癌。也有很多人就是因为咯血就诊后才被确诊是肺癌。也有肺癌患者没有咯血的症状，而只是刺激性干咳等等。这和肺癌的类型有关。
中央型肺癌者多有咯血。癌症组织是一个极度活跃，生命力很旺盛的坏东西。而且癌组织内血管很多，如果咳嗽剧烈，导致小血管破坏，可出现咯血。这种咯血一般是痰中带血或者痰中带血丝，一般大咯血较少。
当然不能仅仅因为咯血就怀疑自己是肺癌而惶惶不可终日。虽然目前肺癌的机体发病机制还没有明确，但是有一些可依据的因素已证明和肺癌高度有关。那就是吸烟、空气污染、电离辐射、接触石棉、煤焦油、芥子气等可致癌的物质、维生素E、维生素B2的缺乏和不足、遗传因素等等。
所以你能做到就是戒烟、远离污染空气、避免接触可致癌的物质。至于遗传因素，是不可选择的，淡定一点吧。
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