膝关节置换手术对于骨性关节炎以及慢性膝关节疼痛都有显著效果，可以极大程度的改变患者的生活质量，减轻慢性疼痛并增加活动能力。但少数患者可能在置换后出现下肢以及足部疼痛的问题。虽然一般都不是大问题，还是要予以关注。

术后的足底筋膜炎

膝关节置换手术后，有可能出现足底筋膜炎，脚跟和脚趾之间的组织带发炎。这是由于手术可能会影响踝关节的生物力学，导致步幅和体重分布的变化，跟骨区域在手术后变得略微僵硬，中足和前足区域感觉疼痛。建议患者进行适当的伸展运动、换合适的鞋子，或者使用矫形器，可缓解症状。

术后足部和踝部疼痛

膝关节置换术后，由于步幅或重量分布的变化，可能会出现足部不适。术后患者有的会改变步态，以控制膝关节不适或无力。这就可能增加脚和脚踝的压力，导致脚和脚踝疼痛。物理治疗可以帮助恢复正常的行走模式，减轻膝关节置换术后的脚踝和足部疼痛。

术后胫骨和脚踝疼痛

膝关节置换术后，胫骨（小腿骨）和踝关节出现疼痛。可能是由于生物力学不当或者恢复过程中过度使用引起的。步态的改变会导致胫骨承受更多的负重，从而带来疼痛。与前两点的原因相似，也会引起小腿和脚踝疼痛。建议患者遵循医生的建议，采用RICE（休息、冰敷、压迫、抬高）以及服用处方止痛药，可以帮助控制这些症状。

术后行走疼痛

膝关节置换手术后，步态可能会发生变化。这些变化可能会影响足部的力学和对准，从而可能导致脚过度内旋（足部过度向内滚动）或外旋（向外滚动）等问题。脚部排列不当会导致某些区域的不适，不稳定和压力增加。物理治疗可以帮助改善步态，纠正姿势，必要时可使用矫形装置。

术后脚掌疼痛

手术后，脚掌疼痛可能是跖骨痛造成的，跖骨痛是前脚压力增加引起的。多是由于手术后重量分布的变化或步态（运动）的变化引起的。患者在适应新膝盖的过程中，体重无意中转移到脚掌上，就可能引起疼痛。通过物理治疗可以增强足部肌肉，并改善平衡，定制矫形器或鞋垫也可以获得支撑，并改善足部平衡，将体重均匀分布在脚上。

怎么办

如果出现膝关节置换术后下肢及足部的症状，并且一直持续，并没有随时间减轻或者消失，请尽早咨询医生，越早干预效果越好。 否则可能会出现更多的问题，例如脚或腿萎缩，足部肌肉失去控制，小腿肌肉缺乏控制等，另外还可能会导致步态持续改变。

不过患者也不必过于担心，以上的症状基本上都不是大问题，只要及时干预，也并不严重，通过物理治疗，定制矫形器，穿适当的鞋子，伸展和强化运动，循序渐进的练习，一般都能缓解或者消失。

医学科普，仅供参考。