每个人，一生中都要出现头痛头昏情况，大多数是感冒引起的，休息或服点感冒药会好转。但是头昏头痛还有好多原因，非常之多，如：高血压病、发热、休息不好、失眠、焦虑、心情不好、胃肠道疾病、鼻窦炎，颅内疾病如脑梗塞脑出血、珠网膜下腔出血、颅内肿瘤、外伤，精神病，青光眼等。
近来好多网友留言说头昏头痛，到医院就诊，医生说是高血压病，服了高血压药还是头昏头痛，是为什么？是药物的副作用吗？大多数人一般都要问是药物的副作用吗？有时自行停药换药仍不能解决问题。
其实高血压药引起的头痛头昏有，但是极少数。作为一个学了多年医学知识的医生，首先是找出头痛头昏的原因，若找不出原因，头昏头痛比原来的感觉是不一样，这时才是要考虑药物引起的。
一般哪些降压药可以引起头昏头痛呢？短效的硝苯地平发生相对多见一点，其次还有β受体阻滞剂类如美托洛尔、索他洛尔，药的剂量不适时或心率过慢时。服用高血压药的时候出现头昏头痛没有效果，或加重，或表现不一样时，最好的办法是到医生处复诊，找出原因，不然会引起危险的。
他，65岁，有高血压病，也服有高血压药，合并有肺气肿，冠心病等，可是住院输液1周，头昏头痛无好，还加重了。通过仔细问他发生的情况，他说主要是眼眶胀痛，昏，人的大脑感觉不清晰，有时阵发性加重。1周来血压也控制得好，是什么原因引起的呢？是药物的副作用？不对，他服的药一般很少出现这样的副作用的。
回想发生的病情，一个疾病在医生脑海里出现，虽是内科医生，但是眼部的疾病不能排除，什么呢？青光眼？急忙嘱他进行眼压检查，眼压好高！原来是青光眼引起的。若是再发现晚一步，眼压过份升高，可以致双眼失明！
发现他在含服冠心病药硝酸甘油，有青光眼的病人是慎用的，它可以使眼压进一步升高而加重青光眼病情。通过积极降眼压，头痛头昏明显好转。把病因找到了，一般治疗起来是有效果的，头昏头痛一直当高血压治疗，没有效果，是病因没有查清楚。
青光眼是因眼部的房水循环障碍，致眼内压力高而出现的一系列不适症状，典型者有眼痛、头痛、恶心呕吐、视力下降、视野缩小等等 ，不典型者，不易被发现，头痛头昏有时被当作其他疾病治疗，而疗效当然不好。有的甚至是失明了才被发现!
青光眼忌用药一般有扩血管药如：单硝酸异山梨酯、硝酸甘油、消心痛、尼卡地平、地芬尼卡、尼可地尔片、阿托品等等。
医患故事启示：
1，高血压病头昏头痛，若服药疗效不好，建议最好的办法是复诊医生，找出原因，不要自行换药或停药！
2，高血压病故然可以是头昏头痛常见的原因，一般血压控制好了，会好转，若不好转，考虑是否合并其疾病或药物的副作用所致。
作者：余千兰，内科综合副主任医师，具有二十多年临床工作经验，如有健康相关问题，欢迎留言。