前几天在某平台接了一个付费电话咨询。对方是个女孩，脸上有青春痘，已经持续好几年，而且青春痘已经给年轻貌美的脸蛋留下痘印和痘坑。
她问我青春痘是怎么一回事，为啥痘痘这么多年了一直跟着她，不离不弃？
我告诉她，尽管青春痘是青春期特有的皮肤问题，但往往很多人的青春痘持续到25岁以后，极个别人到四五十依然在长青春痘，真的可谓“青春不再了，但青春痘依然相伴”。
之所以出现青春痘，四大原因是罪魁祸首，也就是青春期雄激素的分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管开口的角化异常以及毛孔堵塞后*疮痤**丙酸杆菌等的大量繁殖以及所产生的炎症反应等。当然，遗传因素、饮食因素、环境因素、护肤品因素、生活规律因素、精神压力、内分泌因素等多种可能也参与了*疮痤**的发病。总之，*疮痤**病因复杂，一个人*疮痤**的发生也绝不是单一因素，而是多种因素共同作用的结果。
我估计姑娘听得一脸懵然，就给她简单说，我们毛孔里面有皮脂，如果毛孔堵了皮脂出不来就会憋在那里，憋大了就形成了粉刺，这个时候如果细菌开始吃皮脂就会产生炎症反应，粉刺就会成为红肿的痘痘，如果毛孔被皮脂、细菌搞破了，这些东西进入不该进入的皮肤，就形成了囊肿和结节。
那为啥我的痘痘一直不好呢？我已经很好的控制我的饮食了，早睡早起，但仍然长痘痘，去了好几次美容院治疗都不管用。我都快郁闷了，都不出门了。姑娘问我。
等等，我问她，你治疗痘痘去美容院？你去过公立医院皮肤科治疗吗？你从来没有用过药物吗？
她说，我就去过一次医院皮肤科，吃了几天药抹了几天药膏，不管用，医院人也多，排队挂号太麻烦，后来我就不去医院了。我在美容院办了VIP卡，她们服务很好，还给我做针清，然后敷面膜，感觉效果可以，但不去根，总是反反复复，我不知道该怎么办了。。。
我特别理解她的感受。的确大医院皮肤科人满为患，而且经常排队2小时，就诊三五分钟的事，还没来得及问清楚，医生药已经开好了，然后乖乖的拿药走人，如果不幸运的话，碰到乱开药、开大处方的医生，真的是像吃了苍蝇一样，有口说不出，非常郁闷。
可是，美容院就可以大张旗鼓的治疗青春痘吗？这只能在中国算是奇葩。因为美容院只是生活美容，不可以从事任何与医疗有关的诊疗工作，包括对青春痘的任何治疗，当然也包括所谓的针清、理疗等。
可是，为啥这么多人蜂拥到美容院去治疗痘痘呢？美容院的服务真的没的说，去了以后是上帝般，加上针清的确可以起到一定的治疗效果，所以很多女孩子就相信美容院治疗痘痘。另外公立医院经常人满为患，医生没有充足的时间和患者交流，再者痘痘的治疗本来就是长期的战斗，很多人以为吃点药抹点药就可以很快治疗痘痘，但几天后发现效果不佳就放弃去医院就诊，而选择去美容院就可以立刻治疗，还能享受别样的感觉。你说不去美容院去哪里呢？
这里插入说一句，的确针清有一定的治疗作用，但2016年美国*疮痤**指南认为，尽管临床上应用多年，但针清治疗痘痘的证据非常有限，因此不推荐常规使用针清治疗痘痘。
那应该去哪里治疗痘痘呢？哪里治疗痘痘更专业呢？
我告诉她，正规的公立医院皮肤科、正规的医疗美容机构、正规的中高端医疗机构、正规的私立医疗诊所等等都是可以选择的，但是如果你去的是一家西医医院皮肤科，而这个皮肤科医生清一色的只给你开中药治疗，那你干脆换一个医院换一个医生吧！
因为，治疗痘痘，还得西医为主，结合医美治疗，效果真的不错。