肺癌杂志《Lung Cancer》（附图1）近期发文，报道了2例胸腺瘤患者，在最初采用标准化疗后治疗效果不佳（转移性，B2 / B3胸腺瘤），其检测PDL1高表达（> 50％），医生给予加用抗PD1药物pembrolizumab治疗。结果，在使用抗PD-1免疫*制剂抑**治疗后发生严重免疫相关不良事件：包括肌炎，心肌炎和重症肌无力。两例患者在第一个治疗周期后死亡。
文章发表在《Lung Cancer》135卷, September 2019年, 29-32页。作者对文献进行了综述。（附图2）
文章指出，胸腺瘤和胸腺癌是由胸腺起源、极为罕见的一类肿瘤。这类肿瘤的主要治疗方法是完整手术切除。
但当肿瘤侵润进展或转移不可切除或只能部分切除的情况下，姑息性含铂类化学疗法是业界推荐的标准治疗手段。
在这种背景下，也有学者提出了包括使用免疫*制剂抑**在内的一些替代治疗方法。
当然，使用的患者必须是那些PDL-1表达阳性、标准化疗治疗失败的胸腺肿瘤患者。
（注意：PDL-1表达阳性并非全部有效，目前只是把PDL-1表达检测为阳性、作为一个筛选潜在有效人群的手段）
作者最后的结论：
在胸腺肿瘤治疗中给予PD1*制剂抑**、似乎与高比例的严重免疫相关不良事件有关。
因此胸腺肿瘤患者在选择使用这类药物时需要谨慎。