患者裘女士今年30岁, 产后一年,一直都身体肿胀 ,裘女士觉得是自己生了孩子体重变化的原因,没去理会。

后来,患者又陆续出现了 乏力、怕冷、脱发 的症状。
“一直觉得是月子病,也没检查出什么,就用中药补气血”。
直到2月体检,患者发现 心率过缓、血压低、心脏指标、肾功、肝功异常 ,才最终确诊是甲减。

来到我这里后,根据她的脉象,和她一年前就出现的症状来看, 初步怀疑是桥本甲减。
为进一步确诊疾病,给患者安排了 甲功八项和四维弹性成像 的检查。

患者的TSH指标上升,A-TPO(甲状腺氧化物酶抗体)为 60.3IU/ml,约是正常值的2倍 ;
A-TG(甲状腺球蛋白抗体) 达到了256IU/ml,也高于正常值<115IU/ml ,是比较明显的桥本甲减。

裘女士问到病因,分析还是不能排除怀孕期间的情绪变化,也就是 雌激素紊乱、内分泌失调导致的。
怀孕期间,孕妇的体内激素会产生波动,雌激素水平升高, 更易引起甲状腺激素水平不稳定,诱发甲状腺疾病。

孕期甲状腺激素异常, 很可能会导致胎儿畸形或死亡 ,幸好裘女士的宝宝没有健康问题, 得知这些感到一阵后怕。

鉴于她的病程较长,出现了脖颈肿大的情况, 建议裘女士尽快接受治疗 ,以防病情继续发展,增加治疗难度。
患者接受了建议,经过规范治疗,2周后,患者来院复查脖颈已经肉眼可见的变小很多。
5周后,各项指标恢复正常 ,后续每半年一次的复查,也再未见异常。

患者康复后,身体明显都好转了, 体重、面容也恢复到产前 ,身体明显有力。
“心情变好了很多, 原来病症真的会影响一个人 ,一直觉得自己有产后抑郁的倾向,原来是病了,还好一切都真相大白。”

甲状腺功能异常对孕妇的影响很大, 除了影响自身健康,更重要的是会影响下一代 ,增加孩子出生缺陷风险,导致宝宝“呆小症”及智力低下。

在此提醒孕期患者, 育龄妇女在备孕时,最好到 正规医院 内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。
如患有甲减,应通过治疗使甲状腺功能达标后再怀孕,妊娠期甲减妇女则应 尽早进行药物干预治疗 ,密切监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。