如果你点开了这篇文章，白血病对于你就已经不是韩剧中的日常桥段了。但是相对的，你也还没真的适应作为一个白血病人的生活。人生中第一次，你不明白自己正在发生什么事。
白血病是癌症。但它又是特殊的，你无法找到任何实体肿瘤并把它割掉。很多其它癌种的病友说，白血病很幸运，可以通过骨髓移植达到治愈。这样的说法有对也有错。白血病能被治愈吗？白血病患者要经历怎样的治疗？无需害怕，但也不可轻敌。你想知道的都在这系列文章里。
入门篇
<什么是白血病>
不是所有癌症都表现为肿瘤，白血病就是其中之一。
白血病是一种造血组织的恶性疾病，俗称"血癌"。特点是某一类型的白血病细胞在骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生。其他癌种中的癌细胞“转移”，在白血病中被称为“浸润”。
<白血病的病因>
虽然探讨病因对于人类预防癌症有着重要意义，但对于已经患病的人们来说，一方面，对于治疗并没有直接意义；另一方面，癌症的病因从来是科学界探讨已久的未解课题。
*白血病不会遗传。家中有过癌症病史，说明家族基因也许存在一些先天性的缺陷，则家族中的后代罹患癌症的可能性加大。但这远非决定性因素，癌症的产生是有很多仍未可知的因素共同决定的。白血病人的后代同样患上白血病的几率几乎和常人等同。
*白血病不会传染。有些研究证明，一些动物身上携带的病菌有可能会导致罹患白血病。但没有任何证据指出过白血病可以在人类之间以任何形式传播。
<急性白血病的初步分型>
不同的分型意味着不同的预后，甚至可能意味着完全不同的治疗方法和节奏。比如，如果你是成人急淋的患者，从确诊那天开始，配型移植就必须登上日程表。但如果你是急非淋M3型号的患者，就不用那么担心这个问题了。
首先必须把慢性白血病与急性白血病区分开来。本文将主要论述急性白血病的相关内容，另开新文专门整理慢性白血病入门常识。
正常人体的血细胞产生于淋巴细胞和骨髓。急性白血病作为造血组织的恶性疾病，主要分为急性淋巴细胞白血病和急性髓系白血病。
急性淋巴细胞白血病，简称ALL，因为人体淋巴细胞可分为B淋巴细胞和T淋巴细胞，因此急淋也可分为急淋T和急淋B。ALL发病率在我国约为0.67/10万。
急性髓系白血病，更广泛的称呼为急性非淋巴细胞白血病，简称AML。这一类白血病下面根据癌变细胞的形态学分型，还可分为M0-M7这8种亚型。其中最特殊的是急非淋M3型白血病，即急性早幼粒细胞白血病。对18岁以上的成人来说，这是唯一一种可以不通过骨髓移植就能达到治愈的白血病。
<急性白血病的治疗常识>
【化疗常识】
化疗可以迅速杀死你血液和骨髓中的癌细胞。不同的化疗药要求的给药方式不同，口服，推针，静脉滴注等都是可能出现的给药方式。根据适应的方案不同， 白血病可能会使用的化疗药种类丰富到很难统计。但是化疗过程都是大同小异的：几天的给药疗程，期间护心，保肝，止吐药等会同时使用，将化疗药带来的副作用降低到最小程度。
结束给药之后的半个月内，患者会进入骨髓抑制期，期间全血细胞降低，持续半月左右即开始缓慢回升。对于回升较慢的患者，医生常会使用升板针或升白针辅助。骨髓抑制期是患者最容易发生感染的时期，随时佩戴口罩是最基础的防范措施。此外也需要避免接触过多人群，不能吃较硬或有尖刺的食物，以免发生出血。
对化疗效果的评估需要进行骨髓穿刺。最佳治疗效果是达到完全缓解。
*完全缓解（CR）
①临床无贫血、出血、及白血病细胞浸润表现；
②血象血红蛋白>90g/L，白细胞数正常或减低，分类无幼稚细胞，血小板>100*109/L；
③骨髓象原始细胞核幼稚细胞<5%，红细胞系统及巨核细胞系统正常。
在最初的一到二次化疗中，一旦达到完全缓解，就可以开始着手准备配型了。
每个化疗的疗程往往都配合着激素辅助治疗。激素在杀死癌细胞，预防感染方面有重要作用。给药方式有口服和静脉滴注两种，常用药物是强的松。
使用激素后患者常常感到食欲大增，还有部分患者有会出现不同程度的失眠。这都是使用激素的正常反应，停止给药后会逐渐消失。激素会有加速人体钙流失的副作用，有些病人在治疗后期甚至会出现股骨头坏死的状况。因此在使用激素时配合吃些钙片是一种很有远见的选择。
【移植常识】
急性白血病在两种情况下可以不进行骨髓移植即有较大希望达到治愈。
*治愈：指五年生存率。业界普遍以治疗后五年不复发作为临床治愈标准。这个治愈标准适用于化疗治愈和移植治愈患者。
第一种是儿童急淋。18岁以下的儿童在进行急淋白血病治疗时，有成熟且专门的儿童化疗方案。目前儿童急淋在国内的综合治愈率为80%左右。除非有很严重的预后不良因素（【遇见，白血病】Part 2中将提供评估指南），进行骨髓移植并不是儿童急淋的首选治疗方案。
第二种即为急非淋白血病M3型，即急性早幼粒白血病。目前国内治疗M3型白血病效果极佳的特效药已经推广使用，使得其在不进行骨髓移植情况下的综合治愈率达到了70%以上，甚至更高。
除了以上两种情况，骨髓移植都是白血病追求治愈的首选手段。
配型移植具体常识会详细介绍在本系列专门文章中。
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注：文章为抗癌卫士原创文章，转载请注明出处
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