本文讲述了法律案例及分析＆对强迫症的心理科普及治疗方法。
经典美剧《犯罪心理》中有一集讲述了一个故事，是一个患有强迫症的女学生校园内连环纵火杀人的、且与数字“3”密切相关的案件，编剧题材来源于真实案例。亚利桑那州坦佩市的布莱特肖大学7个月内发生了6起火灾，有3次发生的时间分别是第一次3月、第二次6月、第三次9月，二周后一天晚上发生了3场火灾。连环纵火杀人犯从病态的纵火中获得快感，他需要时间去体验过程中的快感，所以一般而言，他不会作完案就立刻离开。但这次的纵火犯却和以往的案件有明显不同，显然，嫌犯是很快就撤离了现场。为什么要放一把自己看不见的火呢？警方试着换位思考，从嫌犯的角度去破解谜题。“我为什么要去3楼纵火？”
警方通过仅有的录像去剖析嫌犯的纵火动机，他发现嫌犯在纵火前转动了被害人的门把手3次，他去了被害的华莱士教授的办公室，发现是3号门。警方发现，这个连环纵火犯不是通常意义上的罪犯，他是因为截然不同的心理失调而需要纵火的，是一种非常明显的强迫性神经失调症，他做任何事都必须有3。在对证据进行梳理时，其中的一位探员突然意识到嫌犯是谁，有一个女学生在报出*药炸**成分的时候转动了戒指3次，而糖这个词她说了3遍，当时以为她是语言重复症。他们终于确定了“3”这个突破口，于是必须迅速找到女嫌犯下一个“3的模式”，以避免凶案再次发生。
从这个案例可以看出，而嫌犯很可能不是有心要害人，但对于强迫症来说，根本无理性可言，不能和正常人相提并论，因为我们不能和一种生理疾病讲道理。她纵火不是因为她想做，而是她不得不做，所以一切讲理的行为都是徒劳无功!
下面是一个真实的强迫症犯罪的案例。
1996年8月16日《法制日报》周末版刊载了《忽报涧西曾伏虎》一文中讲述了这样一件事：“罪犯魏新荣于1994年10月17日深夜，在涧西中学附近，将外来的15岁打工妹小丹掐死，胸部被咬伤，肋骨被踹断，脸上血肉模糊，脖子上还系着绳子；1995年4月27日深夜，某家宾馆女服务员小霞，被人用同样的手段杀死；同年9月16日，涧西某厂下夜班回家的女工小华，也被以同样的手段杀死；同年10月31日晚，魏犯杀害洛阳某公司招待所女服务员小红，用双手掐脖子，因小红拼命呼救而获救。罪犯魏新荣，男，39岁，贵州市人，无业，1993年来洛阳投奔亲戚，靠推销某公司空调为生，经常独来独往。魏犯于1978年入伍，在服役期间因猥亵*女幼**犯罪，被军事法庭判处15年有期徒刑，服刑期间因强奸妇女未遂罪，加刑6年。事隔10多年后，其作案手段与10多年前几乎相同。
关于强迫症犯罪的案件（例如上述两案），因果关系和犯罪动机均不明确，所以给侦查破案带来了较大的困难。 胡馨玥律师 发现这类犯罪有如下特点：1.侵害对象不特定，即被害人与罪犯并无利害冲突，系无故被害。2.作案手段前后基本一致。罪犯前后数次作案所使用的工具、手段，甚至杀人或害人的部位都基本相同。3.作案的空间在一定的范围内。一般来说就在第一次作案的附近，可能多次出现同一类案件。
胡馨玥律师 认为，从法律的视角来看，强迫症犯罪，一般而言，应该是要负完全刑事责任的。在医学领域，强迫症并没有被划入精神病性范畴，而是属于神经*能官**症的一种，因而不必要对嫌犯进行精神病司法鉴定。
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关于强迫症的心理科普
强迫症又叫“强迫障碍”，是一种以反复持久出现的强迫观念或者强迫行为，为基本特征的精神障碍。心理学专家在临床中发现，强迫症的主要根源是“心理社会因素”，具体来说就是“病理性记忆”，分为两部分：一是叠加性心理创伤，来自于父母过分严厉的教育方式、学习上的压力、学校发生的一些负性事件比如校园*力暴**等；还有一部分甚至来自于影视剧或小说。这种类型的人非常害怕犯错，一但有点风吹草动，他心里会很慌乱，并最终得出了一个扭曲的认知：我绝对不能有任何的差错，不然会容易出现灾难性的后果。总之叠加性的心理创伤会让患者变得特别的胆小怕事、谨小慎微、做事追求完美。
二是病理性正性体验，比如患者多次受到过度夸奖且其非常享受、兴奋，或者内心极度渴望得到来自于外界的肯定和夸奖，这会导致他们自视过高，而且渴望一直被夸奖；这种情况下，患者会不断地自我施压，强迫自己必须优秀，对自己各方面的要求都非常苛刻。随着现代竞争和工作压力不断增大，他们的压力就越来越大。如果遇到一些重大打击，比如考试考砸了、负责的项目没有拿下，意外受伤暂时没法工作了，他们就会变得非常焦虑、压抑。这样强迫型人格就被强化，并有可能表现出强迫症的症状。
──以上心理分析摘自何日辉医生的《强迫症能彻底康复吗》
但是，出现强迫症状不一定就是强迫症，患者大多是中青年，在人群中的终身患病率约为1%-2%，75%的患者在30岁前发病。带有强迫症状的正常人与强迫症患者的差别就在于，强迫症状的严重程度（强迫症状出现的频度、强度和持续时间），以及由此引起的心理冲突的程度。
近年来，职场强迫症的患病人数呈上升趋势，他们承受着巨大的生活压力，从而对自己在工作上要求过分严格，为自己制定一些不切实际的工作目标，因此长期处于紧张和焦虑状态，工作中有些潜移默化的习惯甚至发展成为强迫性不可逆转的现象。
因为强迫人格、强迫行为做心理咨询或治疗的，大多是职场白领，其中处于管理层的占相当的比例。近几年来，咨询强迫行为的人群逐年上升，在上海、北京、广州等竞争压力大的城市尤其多见，男女比例约为6：4。这些人的主要特征是苛求完美，对自己要求过分严格，长期处于紧张和焦虑状态。
强迫症的典型症状 还有：反复检查、核对数据、门窗、水龙头等；反复擦洗物品、反复洗手、反复洗澡等，有严重的洁癖；反复思考一些意义不大的问题；独居，喜欢独来独往；遇事过于谨慎、墨守成规、做事追求完美；有的患者在人际关系中会形成讨好性人格。尽管症状形形色色，但共同的前提是：绝大部分患者都明知这些反复的行为是没有必要的，而且还严重影响生活、降低工作效率，但他们又无法控制，因此非常痛苦而无法自拔。
强迫症需要服用哪些药物？
氟伏沙明是治疗强迫症的典型药物，还有*制剂抑**抗抑郁药物（SSRI类药物）比如帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、百忧解（即氟西汀）等。强迫症患者一般需要长期服药。
对轻度强迫症患者的心理治疗方法
医生的天职本就是救死扶伤，不能因为对方是十恶不赦的罪犯就见死不救；心理学人本主义流派的创始人卡尔.罗杰斯提出的理念是：治疗师应当把每个来访者都视为一位有价值的人而非特定诊断的样本。以人为本，是大多数心理学流派秉持的信念和出发点。虽然强迫症患者犯罪应当与正常人受到法律的同样的惩处，但是，从心理学及医学角度来看，强迫症患者其实是内心非常痛苦的人，哪怕是罪犯都仍然有权利获得同等的尊重和治疗的机会。
主流医学界认为，强迫症的治疗难度是很大的，专业的心理治疗比药物治疗更有效，所以光靠吃药是不行的。目前针对强迫症的心理治疗方法有认知治疗、家庭治疗等，同时要加强自我觉察和自我调整，树立“积极努力、顺其自然”的心态。
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我是胡馨玥 ， 一个有温度的法律人 ，重庆丽达律师事务所执业律师，国家二级心理咨询师，《法安天下，情暖人心》课程创始人＆主讲人，专业领域：婚姻家庭＆继承＆财富管理＆各类民商事纠纷。有法律问题可以可私信我哦。