祖国医学对骨伤类疾病的认识由来已久，最早可以追溯到人们用甲骨文记载骨断筋伤。
我国历代医家在不断实践过程中， 对骨折筋伤做出了细致的研究，积累了大量的骨伤科临床经验理论。
对于骨折的病因病机，可以概括为: 皮肉筋骨突然受损，气血癖滞、经脉阻塞、为骨折病，最终导致全身脏腑功能失调。 早期骨折因气血运行不畅容易出现疼痛、肿胀、癖斑等，甚至会出现张力性水泡，肢体活动受限。
经过治疗，肢体肿胀逐渐消退，疼痛逐渐减轻，骨折端开始逐渐愈合，功能锻炼开始。后期因淤血日久，则耗伤气血，故宜补益气血，续筋接骨 。因此大概可以概括病机为:气滞血癖、癖水互结、癖毒蕴结、气虚血癖。
中医诊断
中医对疾病的诊断是“望、闻、问、切”，四种方法的结合 。而如今随着现代医学先进诊断技术的引进，临床医师可以从多方面收集患者与疾病相关的临床资料。
以中医诊断学基本理论为指导， 结合现代检查技术，如X线、CT、核磁共振、各种化验室检查等，进行全面检查与分析，从而对患者情况做出准确诊断，来指导进一步的治疗与用药。
望诊是医师在对患者进行检查时最为直观的印象。医师要对患者进行全面的观察，来分析患者可能出现的情况。 要做到全面，细致。可以分为望全身与望局部。望全身可分为望神色、望形态、望舌等。
通过望神色，若患者面容痛苦，色泽晦暗，面露难色说明正气已伤，局部有受伤之处。 若患者神志昏迷，神昏澹语，面色苍白则说明患者病情危重，宜及时进行抢救。
望形态是观察患者的整体形态，如患者不能行走，疑似有下肢损伤，若肩关节或肘关节脱位时，健侧肢体会主动拖住患侧肢体等。 望舌是通过观察患者的舌苔、舌质等来辨别患者的疾病症候，有无气滞血癖，有无津液亏虚以及病邪的性质等等。
望局部是骨伤科必不可少的一环。首先望局部畸形情况，观察肢体损伤局部有无畸形或者异常活动，并与健侧进行对比，畸形往往意味着有骨折或者脱位的存在。 如肩关节脱位可以出现“方肩畸形”，挠骨远端骨折出现典型的“餐叉”样畸形等。
观察双侧肢体是否等长和等粗，若一侧肢体明显短于另一侧，则可能是骨折断端肌肉收缩造成患肢短缩畸形，怀疑有骨折的可能。 若患肢局部较另一侧周经变大，说明局部肿胀明显，并观察肿胀局部的皮肤色泽，有无癖斑，有无破溃。
若局部出血则为开放性损伤，要观察伤口的大小，位置，深浅，出血量多少，出血的颜色，是喷射状还是局部渗血 ，皮缘是否整齐，伤口污染程度，有无骨折断端显露，有无活动性出血等，并进行及时的处理。
医者在与患者进行病情沟通过程中，通过患者的言语、呼吸、气味等，也可以捕捉到与疾病本身相关的信息。 并用此与其他检查相结合，作出判断。
对于骨伤科疾病来说，首先听骨擦音，骨擦音是指患者在骨折后，由于肢体移动，骨折断端之间发生摩擦所产生的声音，是骨折特有的体征之一， 在四指长骨等管状骨发生骨折时容易听到，当听到有骨擦音时，可以大概率诊断为骨折。
由于这种检查无形中增加了患者的痛苦与局部软组织的损伤，因此在临床检查时尽量不要过多的追求骨擦音的检查。 听患者的言语，呼吸，判断患者是中气强劲还是气息微弱，对患者病情的严重程度作出预判，再决定治疗方法。
在对脱位的关节进行整复时，常能听到“咯瞪”的入臼声，说明关节脱位复位成功，关节已复原。 因此听到入臼声，是关节成功复位的标致。对于伤口分泌物可以通过闻气味的方法，若伤口恶臭难闻，则表明伤口大概率为感染性伤口。
问诊是骨伤科检查中最重要的一环。医者可以通过问诊在患者口中了解到关于疾病的第一手资料。 问诊可以从患者自身或家属或目击者出发，直接了解患者受伤的临床信息。
如:通过问询患者受伤骨折的时间， 判断是否为新鲜骨折，超过3周即为陈旧性骨折。在治疗上，两者也存在着很大的差异。
受伤的地点，经过等可以帮助医师掌握患肢损伤的作用机制，*力暴**来源，是直接*力暴**还是间接*力暴**，从而对患者受伤的过程有初步的了解，在治疗上也会有所侧重。 还可以询问患者在其他医院的检查情况，快速的对病情作出判断。
若为开放性损伤，可以了解致伤物是什么，伤口污染的情况以及出血量，有无肌注破伤风抗毒素等。 通过向患者直接问诊可以了解受伤的部位，疼痛的性质，是胀痛、刺痛、隐隐作痛等，以及患肢是否有麻木感，放射性疼痛，判断患肢是否有神经损伤。
中医治疗疾病强调整体观念，不能只注重患肢损伤的局部而忽略了人体整体的情况。 因此也应该对患者的既往史情况，既往病史情况，进行详细的问诊。
询问有无药物食物过敏史、吸烟饮酒史、月经史、个人史、家族史等对患者整体的全身情况进行评估， 为接下来骨折的治疗提供保障。
切诊主要是通过切脉来判断机体内部气血虚实的情况， 通过切诊，辨别脉象来了解骨折后机内内在情况而指导临床用药。
在患者损伤后也可以通过对损伤局部的切诊对疾病作出判断，通过触摸损伤局部，判断是否为骨折断端，是否为骨折，感觉局部皮温变化 ，有无红肿热痛情况，触摸肢端血运情况，判断有无血管的损伤
中医治疗骨折秉承内外兼治的原则。局部外敷药物加外固定，内服中药汤剂，内外兼治才能达到理想的治疗效果。 中医药治疗骨折常应用“三期辩证’，原则。中医根据骨折在早、中、后三期不同的病理特点来辩证、选方、用药。
大致原则为早期宜攻、中期宜和、后期宜补。现代研究表明，应用中医药于骨折患者能够恢复骨折端血供，促进骨折修复，加速骨折的愈合。 在骨折早期，即1~2周内，患肢肿胀明显，血癖于脉外，淤血积滞，气行不畅，属气滞血癖证。
《辩证录·接骨》指出;“内治之法，必须以活血祛癖为先。血不能和而癖不能去，癖不去则骨不能接也。 ”治疗方法当以活血化癖为主，使淤血消散后才能使骨进行生长。
常用的有攻下逐癖法，行气消癖法等，常应用桃仁、红花、川芍、乳香、没药等药物，活血化癖、消肿止痛 。骨折中期，即骨折后4~6周，患肢肿胀逐渐消除，癖去则逐渐新生，骨组织开始逐步修复，此阶段宜接骨续筋，和营止痛。
当用骨碎补、当归、川芍、续断、自然铜等。骨折后期，即骨折7周以后，此时骨折断端已连续，但骨折日久耗伤气血，气血亏虚，脏腑功能失调，宜补益气血、调养全身。 宜用黄茂、*党**参、当归、白芍等药物，扶正兼顾祛邪。
以“三期辩证”为大的指引方向，在此基础上根据不同患者的不同病情随机应变， 临证加减，才能够充分发挥中医药的优势，药到病除。
中药外治是指通过将中药打碎，以其他介质进行特殊调配外敷或涂抹于患肢局部，通过患肢局部皮肤进行渗透，对局部疼痛，肿胀等症状具有一定的治疗作用。 临床常用的有药膏和膏药等。
药膏是指将中药碾成细末， 用怡糖、蜜、酒、醋等介质进行调配成糊状，均匀的涂抹于患处。
膏药是中医药独有的一种制剂，是将药物碾成细末配以香油等制剂而成，使用时可将膏药表皮场化贴于患处，起到活血化癖、消肿止痛促进骨折愈合的目的。 通过在常规治疗四肢骨折的基础上，加以膏药外用。
发现使用膏药外用的患者VAS评分明显改善，治疗后能恢复更好的腕踩关节功能，减少骨折后并发症的发生率。 通过关节镜治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折联合膏药外用。发现膏药可以帮助膝关节短期功能的康复。中草药熏洗也是中医外治法常用的方法之一。
将药物放在容器中煮沸，先用热气熏蒸患处，待水温适宜后再洗患处，直至水温变凉为止，并可以反复使用 ，以此来达到疏通关节，调畅气血，舒筋活络的目的。
通过分析手法复位夹板固定联合中药熏洗与切开复位钢板内固定治疗两种方法治疗挠骨远端骨折发现 ，中药熏洗组能够缩短疼痛时间，加速骨折愈合。
通过研究发现，对于挠骨远端骨折术后腕关节僵硬的患者，可以采用腕关节镜联合挠腕关节熏洗来治疗，并能加速腕关节功能的恢复。 中药外治法以其使用简单，疗效显著的优势，在临床中应用颇为广泛。
但也存在着容易烫伤皮肤，皮肤过敏等缺点，在应用时应多加注意。中医讲求筋骨并重，即在骨折治疗的同时，也应该对骨折周围肌键，韧带等组织的保护。 在发生骨折或者脱位时，难免也会造成周围组织的损伤。
筋与骨往往是共同作用来完成人体四肢的功能活动，二者缺一不可，当一者受伤时，应该也对另一者进行保护与修复。 筋能束骨，若筋伤，则束骨功能减弱，会出现四肢或关节不稳的情况。因此要注重对肌键，韧带，滑膜等软组织的修复。
有研究以筋骨并重的原则探讨针刺膝关节积液炎性细胞的影响，推断针刺能够对膝骨关节炎有治疗作用。 对于腰椎管狭窄，人们在筋骨并重的思想上提出了补益肝肾，强壮筋骨的原则。从而指导多种中医疗法。
小夹板的历史以及作用机制
小夹板伴随着中医骨伤科的不断发展一直沿用至今，也同样拥有者悠久的历史。 最早在汉代华佗所著的《中藏经》中就有:“大段折伤者，上更以竹片夹之”的记载，这是关于小夹板治疗骨折的最早的记载。
西晋葛洪的《肘后备急方》中记载:“以竹片夹裹之，令遍病上，急缚勿令转动”奠定了小夹板治疗骨折的基础。 《仙授理伤续断秘方》记载:“杉木皮用水浸泡后，削成手指大片，间疏排列，用小绳捆扎三度备用”形象的描述了夹板的制作过程和使用方法。
之后历代医家在大量的临床基础上涌现出大量的骨伤科专著，制作小夹板的材料也在不断地丰富，如:杉皮、杉板、柳枝、大块桑白皮等都被用来制作夹板。 虽然小夹板用于骨折固定的技术一直沿用到今天，然而随着外科手术以及内固定的发展，小夹板固定骨折也受到了相应的冲击。
目前对于市售小夹板没有统一的规格，难以做到规范化。 通过对几种市售不同长度、厚度、宽度的挠骨远端小夹板进行力学分析，发现不同规格小夹板的力学性能差异很大，小夹板的标准化有待进一步完善。
通过对健康人前臂周径进行分析， 计算出挠骨远端骨折小夹板的适宜尺寸，为临床提供了一定的指导。
小夹板的作用原理是扎带，固定垫以及肌肉收缩共同作用的结果，三者缺一不可，共同组成了小夹板独有的作用机制 ，使患肢局部维持相对稳定的动态平衡，达到骨折断端复位后保持稳定的目的。
小夹板固定时压垫效应力作用到截面的剪切力与纵向力作用到截面的剪切力平行相反，说明由于这种互逆作用，夹板固定为患肢功能锻炼提供了可能。 认为小夹板在固定骨折时骨折端无应力遮挡，允许患者早期活动，更有利于骨折的自然愈合。
模拟骨干骨折的装置，证实了夹板固定时，骨折端可产生轴向牵引力，且与夹板横向压力成正相关，约为夹板横向压力的110。 这种轴向牵引力对于对抗骨折愈合过程中有可能产生的骨折再移位有一定的作用。
现代科学研究的进步，对小夹板的独特作用进行了深层次的剖析与研究。这些研究使得广大学者对小夹板的认识更具有科学性，规范性。 挖掘出了关于小夹板更深刻的内涵，丰富了小夹板的理论基础，为小夹板的特殊治疗作用提供了理论支撑，也使小夹板又一次绽放光芒。
挠骨远端骨折作为一种常见的骨折类型。 自古以来，人们就在探索挠骨远端骨折，已经形成了一套完整的诊疗体系。如今医学界对挠骨远端骨折的诊疗已经趋于成熟，人们也在不断探索新的突破。
小夹板作为中医骨伤科学的特色疗法，在漫长的历史长河中传承下来，有着自己独特的优势。小夹板可以提供一个强有力的骨折端外部固定，允许患肢进行适当的以肌肉收缩为主的功能锻炼，动静结合、筋骨并重，在骨折的愈合中起着关键作用。
