*疆新**晨报讯(文/图 记者 夏莉涓 康颢严 通讯员 姜春艳)原本新生儿的皮肤都很水嫩、吹弹可破,但3个月大的阿布都(化名)被送进医院时却有些“骇人”——满头满脸层层叠叠凸起的水痘样皮疹,溃烂流脓,结痂后仍不断渗出分泌物……
4月23日,乌鲁木齐儿童医院PICU儿童重症医学科主任医师刘露接到阿布都妈妈在微信上发来的照片,孩子面部、胸口及四肢的卡波西水痘样疹已全部消退,皮肤也恢复了润滑。
小阿布都一家住在喀什,他刚出生一个多月时,身上就不时起湿疹,脸上、背上经常红红一片。当初家长以为只是普通湿疹,没太在意,谁知2个多月时孩子开始嘴角长溃疡,继而迅速发展到一脸“水痘”。在当地医院就诊的一个月时间内,不仅“水痘”没消,还蔓延到整个头部、胸背和四肢,而且出现流脓溃烂。
当时孩子病情加重,照片立刻上传到乌鲁木齐儿童医院的重症群里,受到各科专家的关注,于是立即联系发帖的医生了解情况,最后决定转过来加强治疗与护理。

刚送医院的小阿布都症状严重
“患儿刚被送来时,整个口腔、眼部、耳部都被分泌脓物覆盖,眼睛都睁不开,无法进食,只能用鼻腔插管输营养液。”刘露说,医院急诊科迅速把孩子送到PICU特护病房,经过医院皮肤科专家会诊,考虑为卡波西水痘样疹。
通常孩子出水痘时间在7-14天,一般只是前胸后背出现一些圆形点状的红色水泡皮疹,但阿布都父母说孩子发病已经近2个月,而且没有水痘接触史,全身皮肤溃烂情况也异常严重。
“卡波西水痘样疹是指在患有湿疹、特应性皮炎等皮肤病基础上,又感染了疱疹病毒而产生的一种皮肤病。患儿就是在反复湿疹的基础上感染到病毒,加上自身体质的免疫力较低,所以病情发展很快。”刘露解释。
抗感染、抗病毒、静脉补液、全身药物湿敷……小阿布都在PICU特护病房住了三周时间。“治疗同时还要预防皮肤感染,所以我们把患儿放在特殊的病床上尽量保持全身暴露,用支背架搭起‘帐篷式’的被子,保温又不接触皮肤,身下垫的医用纱布每天定时消毒。同时对患儿手脚有一定束缚,避免自己抓挠引起反复感染。”PICU儿童重症监护室护士高飞说。

治疗一段时间后的小阿布都明显好转
头一周内,要用煮沸过的利凡诺尔纱布湿敷孩子全身的溃烂皮肤,4层厚、5*8厘米大小的纱布一次要用30多块才能覆盖完全身,而且每隔2小时就要更换一次,全天24小时不能间断。
小阿布都眼球和眼睑上的分泌脓物清除干净后,每天睁着大眼睛看早中晚三班,穿着隔离服、戴着口罩、手套的护士阿姨们不停在自己身上“忙活”。湿敷、擦干、涂药、再湿敷……一周后,孩子原本“糊成一片”看不出器官的脸,已开始脱去结痂,露出鲜红的新皮肤;三周后,孩子全身的痂痕已淡去,嫩滑的小脸上露出开心的笑容。

出院时的小阿布都已经恢复了粉嫩
“孩子现在情况稳定,已经康复出院回家休养了。”刘露提醒,婴幼儿属于自身免疫力较低的群体,家长们要注意日常护理中孩子的个人卫生和生活环境卫生,接触孩子的大人也要勤洗手、剪指甲,尽量避免让婴幼儿接触到病毒源。如果孩子出现反复湿疹、过敏性皮炎等症状时,应该尽快就诊进行治疗,以防病情进一步发展。

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