茅江峰，北京协和医院内分泌科 主任医师，博士，硕导。长期从事青春发育、矮小等疾病的临床研究。
注射生长激素，可促进蛋白合成，促进肌肉增多，增加脂肪分解（减肥），促进软骨生长（长个子），目前使用比较广泛。注射生长激素，能促进神经细胞生长和发育，能够让孩子变得更加聪明。
以下是应用生长激素过程，父母经常提到的一些问题。我根据临床经验，进行简洁的答复。需要注意，很多问题，其实在医学界也没有一个肯定的答案。并且，不同个体对药物存在不同的反应。因此，这些答案仅能当做参考，并非定论。
问题1、使用生长激素后，最常见的不良反应有哪些？
总体而言，注射生长激素几乎无不良反应。有的患者出现注射部位一过性红肿。有的表现眼睑水肿。常常随着用药时间延长而降低。生长激素不促进新的肿瘤发生（生长激素治疗会促进肿瘤发生吗？），一般不升高血糖（生长激素治疗会导致血糖升高吗？）。
问题2、使用生长激素是否会抑制自身分泌，产生药物依赖？
这个问题的答案，源于我的推测，并无明确的科学证据。
生长激素治疗，会抑制自身的生长激素分泌。就像本来你每天挣钱100元。现在政府为了提高你的生活质量，每天补助你200元。后果是，你自己就不出门赚钱了。等到有一天政府停止补助了，你才会恢复赚钱能力。
注射药物时，我们为机体提供了大量生长激素，所以人体自身就停止生产生长激素。停止注射药物3-6个月后，垂体会恢复产生生长激素。因此，生长激素治疗不会产生依赖性。
问题3：用生长激素是否会脊柱侧弯，手脚变大？
一般不会出现脊柱侧弯。但是，如果本身存在脊柱侧弯的疾病，药物治疗可能会加重脊柱侧弯。本质上，生长激素治疗和脊柱侧弯并没有关系。脊柱侧弯的原因很复杂，主要决定于基因遗传，而不是生长激素的水平。
很多人在自然生长或注射生长激素时，手脚增大会特别明显。这是一种正常现象，而不是疾病。完全没有必要担心，过多的生长激素导致“肢端肥大”。短期的生长激素过多，符合青春发育过程中生长激素突增的正常变化，一般不会导致肢端肥大。
问题4 注射生长激素，是否有引起变声，体毛加重，性早熟和骨龄提前？
都不会。
生长和发育是两个不同的概念。生长激素的应用，不会促进性的发育，不会促进骨龄提前，不会导致体毛加重和变声。生长激素促进身高的生长，不参与和促进性的发育。
导致骨龄提前的主要因素是性激素，这些性激素主要来源于肾上腺、卵巢和外周的脂肪组织。因此，肥胖的患者往往雌激素水平偏高，导致身高增长加速提前出现和骨骺提前关闭。
问题5：用药是否会透支孩子的生长空间？
生长激素治疗，不会透支孩子的生长空间。所谓的生长空间，或者生长的潜力，指的就是骨龄。骨龄越小，骨龄进展越慢，生长的潜力就越大。注射生长激素，不会促进骨龄进展。
问题6：停止生长激素治疗后，是否影响后续的自身生长？
这个问题目前尚无答案。
临床上可以看到，有些患者在停止生长激素治疗后3-4个月，会出现生长速度减慢。这可能和自身生长激素分泌受到一过性的抑制有关。也可能因为，停药后，患者恢复到以前的较慢的生长速度。停止生长激素治疗，不会长期抑制患者自身的生长激素分泌，因此在停药数月后，孩子将按照原来的生长速度生长。
我们也观察到，一些孩子在生长激素治疗后，身高进入到同龄人的平均值。在停药后，患者保持同龄人的生长速度，不再掉队了。
停药后患者的生长趋势，受很多因素的影响，包括自身分泌生长激素的能力、青春发育的时间和强度，父母的遗传身高等等。因此，我们难以做出明确的预判。
问题7 治疗期间，出现感冒发烧、骨折、预防接种等情况，是否应继续注射药物？
一般来讲是可以继续注射生长激素。本来体内就有生长激素，因此在感冒等特殊时期，生长激素可以继续应用。
但另一方面，我们都需要学会“避嫌”。知道“瓜田李下”这个成语吧！比如在疫苗接种后，很多孩子会出现发热和疼痛。如果同时注射生长激素，就难以判断哪个因素引起发热症状。因此，为了“避嫌”，在感冒发热或疫苗接种期间，最好停用药物1-3天，确信感冒好了，或疫苗接种顺利，才可以继续生长激素治疗。
北京协和医院内分泌科 茅江峰 主任医师 性早熟及矮小专用咨询热线：17810319334（拨打时间 上午9点至下午5点）；或通过*今条头日**进行咨询。