在锡吕 · 奎师那的 birtplace

​ 一、发病过程

200年11月底，我从印度旅游回台湾后，狂瘦了10公斤，而且觉得异常地口渴，所以大量 地喝水、多尿、嗜睡，身体非常地不舒服，拖了几天，去医院就诊，苏医生 听了我的陈述，用血糖仪帮我测血糖，才发现我的血糖竟高达33mol/L，医生跟我说：我可能得了1型糖尿病，必须马上住院。

住院期间，医生告知：我的胰岛 β 细胞死亡殆尽，必须终生打胰岛素，并逐步调整胰岛素的剂量(一天四次，三餐饭前及睡前)，并配合营养师跟我说明饮食的注意事项，陪著我到医院内的超商内看食品的营养标示，就这样我在医院待了一个礼拜后出院。

二、我的控糖经验

(一) 打胰岛素

当人吃了碳水化合物(例如:饭、面、面包、水果或含糖饮料等)之后， 经过消化，会转化为葡萄糖并进入血液，此时正常人会自动分泌胰岛素，将血糖带入细胞中储存，并会在身体中维持约5.6mol/L 的血糖值。

毛用碳水化合物源木材背景的选择

而我得的是1型糖尿病(或称为胰岛素依赖型糖尿病)，无法自体产生胰岛素，导致吃了含碳水化合物的食物并经消化后，血糖停留在血液中，无法进入细胞中储存， 这导致了高血糖，将会侵害我的血管、眼睛、肾脏及其他身体组织，所以必须打胰 岛素，将血液中的血糖带回细胞储存，以吸收葡萄糖并维持正常的血糖值。

三餐饭前我打速效胰岛素约 3~6 单位(视该餐碳水化合物的量而定)，由于是速效胰岛素，在打了之后的 10~15 分钟开始起效，所以打了之后不能拖太久才吃饭，否则会发生低血糖。

而睡前会施打长效型胰岛素11~12 单位(视当天有无运动而定)，以维持一整天的血糖。

还有，胰岛素的存放也是很重要的，如果是未开封的，我会冰在冰箱最下层 (切记不可冷冻)，正使用中的随身携带，不可以超过 30 度。

如果天气太热， 我会将冷却剂和胰岛素放在同一个袋子裡，以免因天气太热而使胰岛素失效。

(二) 学习计算食物中碳水化合物的含量

由于血糖值的上升在通常情况下是经由碳水化合物的消化而来，蛋白质、 脂肪与纤维对于血糖的影响不大，所以在吃饭前，必须知道该餐食物中所含碳水化合物的量有多少，以便配合施打相当剂量的胰岛素。

Insulin Syringes

​在发病初期，最好每餐吃的碳水化合物的量都固定，以便固定胰岛素的剂量。而经过一段时间后， 了解自己的身体对于多少碳水化合物的量需要多少胰岛素后，便可以针对该餐碳水化合物的多少来调整胰岛素。

那要如何计算各种食物中碳水化合物的含量呢?

台湾出版了一本小册子，由林瑞祥教授主编，册中对于常见的食物中碳水化合物的含量有详细的记载，例如:100 公克的米饭中含有约60克的葡萄糖等，可以让病友做参考（大陆可以用“食物库”这一类的APP来查询，更方便）。像我在发病前半年，每天随身携带这本小册子，并带一个小型电子秤(做西点用的)，吃东西时就秤一下，在对照册中所述该食物每百克中葡萄糖的含量，就可以知道我该餐吃了多少的葡萄糖啦。

虽然你会觉得麻烦，但这是必要的，因为在经过这一段计算葡萄糖的日子后，你已经可以大概知道哪种食物含有多少葡萄糖，不需要每样食物都秤，也可以知道应该打多少胰岛素。

反过来说，如果不知道所吃食物中葡萄糖的含量，就没办法知道该打多少胰岛素，这样就会不知道如何维持正常的血糖。

(三) 勤测血糖

血糖仪是必备的，我每天会测 3~4 次血糖，以随时监控自己血糖状态，如果太高则补打速效胰岛素，若低于4mol/L则要赶紧吃点东西。我再次强调，测血糖是非常重要的，因为可以让你知道自己的血糖状态，以便做任何调整。而且扎针的疼痛也因为技术的进步而减少， 或许未来科技能发展到无须扎针也能测血糖呢!

另我每 2 ~3 个月都会到医院测糖化血红蛋白，发病之初高达 12，但现在控制 良好，最近几次为 5.7~6.2 之间。因为糖化血红蛋白代表最近三各月间的血糖平均值，所以比起单一次的血糖值更能看出控制血糖的成效。

(四)运动

我在患病病前本就有运动的习惯，生病后一样维持运动，有氧运动(慢跑、 游泳、骑脚踏车等)及无氧运动(重量训练、拉单槓、做双杠等)我都会做， 在生病后到现在约 1 年 8 个月，我的身体比生病前更强壮。只是做运动时要注意血糖值，因为运动会消耗血糖，所以如果运动前血糖低于5.6，就应该先吃点含有碳水化合物的东西，以免发生低血糖，运动中我也会适时喝点运动饮料。

三、心得

从一开始的害怕、绝望，到接受与现在的乐观面对，我认为除了要有好的 相关糖尿病知识外，更重要的是心理因素。

我在患病后，上网搜寻相关知识，发现有许多病友将自己的经历与控制方法发布在网上，这对于糖尿病的瞭解有非常大的帮助。

我对于自己信心的来源，在于我知道很多人得了第一型糖尿病后仍然可以活的很久且没有并发症，例如:最长寿的1型糖尿病友 : 患病 82 年，现年87 岁的 Robert “Bob” Cleveland;

有些人有很杰出的表现，例如:电影明星哈莉贝瑞。

另外运动选手方面，美国有位奥运游泳选手也有第一型糖尿病、NBA 夏洛特山猫队亚当 - 莫里森(Adam Morrison)亦是，我想，人家有1型糖尿病都能游进奥运、打 NBA 了，那我呢?是真的被糖尿病限制住了，还是被自己弱小的意志给自我设限了呢?

所以我今年二月间，骑脚踏车从台北出发，经过宜兰、花莲、台东，过南迴公路到屏东枫港，花了六天，因为时间的限制，我只能环半岛，不过我的下一个目标是走西部，把另一半给完成。

除了需要打胰岛素之外，我自认为与平常人没什麽不同，甚至期待自己要表现的更好，糖尿病是无法限制住我的!!!——与大家共勉之。

最后，我要感谢我的女朋友，有她一路上陪在我身边，我才能有今天的自信与小小的成就。