提到PET/CT，大家脑海中想到的第一个字就是：贵！PET/CT检查费用昂贵主要体现在两个方面：一是PET/CT本身设备贵，二是检查所需的显影药物贵，因此，PET/CT检查费用普遍较高。目前，全国PET/CT检查费用几千至近一万，对于很多患者来说确实是一笔不菲的开销。很多患者为了省钱，不得不放弃这项检查。
然而，真相是PET/CT竟然可以省钱！
首先我们看一下2016年发表在国际权威期刊——《新英格兰医学杂志》上的研究结果显示：PET/CT单一检查费虽然较贵，但PET/CT能够优化诊疗方案，提高肿瘤患者的生存率，避免了其他不必要的检查和治疗，让诊疗过程更加省钱，医疗总费用反而下降。
接下来小编就带大家算算PET/CT检查的经济账。
一、PET／CT有助于明确治疗决策，免除不必要的医疗费用
对于肿瘤患者的治疗，重要的决定因素包括：肿瘤的良恶性、恶性肿瘤的进展、是否转移、肿瘤分期、能否手术、放化疗疗效。而肿瘤的准确诊断是肿瘤患者降低诊疗费用的关键！因此，可以说准确的诊断是降低医疗费用的关键之一。而PET/CT对于肿瘤的精准诊断具有重大价值，首先是在肿瘤的分期上。据研究统计，PET/CT可以改变约40%肿瘤患者的分期，改变其治疗方式，避免了不必要的手术治疗、放化疗等，改变约10%患者的手术方式、放疗范围、化疗剂量。
对于一些需要进行活检的患者，PET/CT可以明确最佳活检部位，避免一些不必要的创伤性检查手段及二次活检，使患者受到更低的伤害、更少的有创性检查。
这名66岁的女性患者因胸痛就诊检查发现右肺结节，胸部CT检查显示右肺上叶尖段结节，考虑恶性肿瘤可能，预行手术治疗。然而术前的PET/CT检查提示右肺癌伴纵隔淋巴结转移及全身多发骨转移。右肺结节穿刺提示腺癌。此患者分期为IVB期，通过PET/CT避免了不必要的手术治疗。
这位67岁的女性患者体检发现右肺结节，初步预行手术治疗。在术前进行了PET/CT检查。PET/CT检查除了发现右肺中叶结节糖代谢增高，还发现纵隔内及右侧锁骨上多个淋巴结增大伴代谢增高。行右侧锁骨上淋巴结穿刺，病理结果为转移性肺腺癌。按照TNM分期为IIIB期。虽然结节很小，但由于发生了远处淋巴结转移，手术治疗已不是最佳治疗手段。
二、PET／CT可以进行早期疗效监测，辅助制定放、化疗方案。免除过度与无效治疗费用
肿瘤体积的精确放疗定位对于优化治疗方案十分关键。PET/CT可以提供可用于提高肿瘤精确覆盖性的代谢信息，从而减少正常组织对放疗的暴露度。研究显示：PET／CT可以改变约25％病人的放疗策略，避免不恰当的放疗，改变放疗剂量或者靶向体积。
下面咱们来看看真实案例。
PET/CT能对肺癌放疗靶区的勾画提供参考，尤其适用于肺癌合并阻塞性肺炎或肺不张的患者，通过PET/CT提供的代谢信息可以明确肿瘤灶的实际范围，避免非肿瘤组织或正常组织的额外照射，减少放射性肺炎的发生率。
传统的解剖影像学如CT、MRI，在判断肿瘤变化时往往通过肿瘤的形态、大小变化进行评估，而由于肿瘤组织发生改变前首先表现为代谢的改变，尤其是葡萄糖摄取率的改变，故传统解剖影像判断肿瘤的变化有一定的滞后性，PET／CT在早期疗效上的监测时间明显早于CT。PET／CT对早期疗效的监测可以帮助避免使用一些无效和昂贵的药物，实施个体化精准治疗。
我院一位68岁女性淋巴瘤患者化疗后的CT检查提示：全身部分淋巴结较前略缩小。然而PET/CT检查却提示患者目前Deauville评分为5分，提示当前化疗效果不佳，并及时更换了治疗方案，避免了不必要的化疗。
我们再来看看国际权威的研究结果。
首先是新英格兰医学杂志的研究：对564例头颈部肿瘤患者进行分组对比研究，跨度两年，发现做了PET/CT检查的患者组更加省钱，平均每人节省1492英镑，折合人民币约13454元。
另外一项来自国际著名期刊—胸部肿瘤杂志的研究：对16万肺癌患者进行研究，跨度为10年，发现做了PET/CT检查的患者总体费用可减少7%。
还有一项来自柳叶刀的研究：在分析众多的先进诊疗技术对患者5年生存率的贡献时得出结论，PET/CT和磁共振两种影像是高收入国家患者5年生存率高的关键。
由此可见，PET/CT真的能省钱！
其实，做PET/CT不仅仅是省钱，更多的是省心。PET/CT上机检查通常仅需15分钟左右，一站式检查可以大大提升患者的诊疗舒适度，避免四处奔波，减少患者总体检查时间。最重要的是通过PET/CT准确的诊断信息，可以优化诊疗方案，避免不必要的检查、治疗，使患者受到更低的伤害。
核医学科PET/CT咨询电话：0831-3622332/8229715
医师简介
汪建强
核医学科副主任（主持工作），主任医师，硕士研究生导师，从事影像诊断及核素治疗20余年，擅长SPECT、PET-CT诊断及放射性核素治疗（131碘治疗甲亢、甲癌的综合治疗，90锶治疗血管瘤、疤痕、神经性皮炎等）。
陈利明
医师，西南医科大学影像医学与核医学硕士研究生，从事影像诊断和放射性核素治疗工作。
张力凡
医师，厦门大学影像医学与核医学硕士研究生，从事影像诊断和放射治疗工作。
供稿：核医学科 龚维冬
审核：余得水
编辑：张薇
审定：陶莲德